尝试管婴儿并非是不怀孕家庭的唯一通行证，有的人把它当作捷径，有些人却把它视为最后的稻草。
我看到一对夫妻。女方输卵道双侧堵塞。男方精液的检查也不怎么理想。夫妻两个人拿着一张检查单，坐在诊室的门口。第一句话并不是问是否可以，而是问道：“交钱之后，能否一次就成功？
这话听起来颇为心酸，但是背后的账目却颇为现实。试管需要解决精卵相遇以及受精这两个环节，不能够将卵巢的年龄以及胚胎的质量以及子宫的环境一同修理好。
女方的输卵管存在双侧阻塞，粘连，或者做过结扎之后想要再次生育的情况，是比较常见的一种适应。
盆腔炎造成的输卵管受损、严重的子宫内膜出现异位症也可能使精子与卵子在身体内各自行走，试管绕开了这条路。
排卵功能障碍的人可能需要进行试管，例如多囊性卵巢综合症经过规范的促排仍然无排卵，或卵巢储备减少，自然受孕的机会明显降低。
不要把卵巢功能不好当作做试管就可以了，卵子的数量少，一般意味着可以筛选出来的胚胎数量更少，而且卵子质量也会受到年纪和个体的情况的影响。
我陪同一位女性查看了检查单，其卵巢储备的指标较低，网上的客服拍着胸口表示“方案相同，成功率相同”，她差一点把积蓄押在了一句漂亮的话语上。
我把话说到这里，试管可以提高路径的效率，但是它不能为你制造出优质的卵子，同时也不能代替你承受妊娠的风险。
男性的因素也比较常见，精子数目少、活力差、形态不正常，或者反复检查均无精子，有可能需要在体外进行受精，有些患者还需要经过睾丸或者附睾进行取精。
但是，精子差并不是一个能够随随便便就盖章的词汇。精液检查需要综合考虑禁欲情况，复查结果，男方体检以及生殖专科的评估，可不能够拿着一张波动比较大的检查单来决定全家人的命运。
我看到男方告诉我“无精症"，回家就开始卖车,后来复核才知道是输精管的梗阻，还是可以通过取精和显微操作来助孕的。
夫妻双方有染色体异常，或反复流产，或胚胎移植不成功，可能需要遗传咨询，选择试管,讨论胚胎遺传学检测适合。
这里最易被营销的话术所骗，检查并不是越多就越高级，那所谓的免疫性的不孕也不可以凭借几个争议的指标就毫无限制地增加项目的。
一些夫妻被标签为不明原因的不孕，基础的检查并没有明显的问题，但是经过一段时间规范的评估以及治疗仍然没有怀孕，这时候医生才会依据女方的年龄，卵巢的储备，精液的情况以及以往的治疗经历来考虑试管的。
年龄并非是一道简单的门槛，但是却是一个难以绕过的成本。拖延时间越长，卵子以及胚胎的质量可能就越不占有便宜。
对于子宫肌瘤，腺肌症，宫腔粘连，内膜息肉，也不能说没有看到，胚胎放入去仅仅是动作，是否能够着床还得看子宫的土壤。
有人认为试管是“高级版的人工授精“，这是概述混淆，人的授精仍然依赖于体内的受精，而试管则在实验室中完成受精。适用条件，费用结构以及治疗强度均不相同。
真正适合不适合，并非是看广告中的“成功率大不大”，而是要看夫妻两方的病因，卵巢储备，精子状况，子宫环境，遗传风险以及承受能力等。
到生殖科之前，把之前的手术记录，影像检查，精液报告，流产资料以及用药情况都整理好。夫妻一起去看病，不要让一方在身边拼命地检查着，另一方却连报告都看不到。
还需要问清楚，促排方案，取卵风险，胚胎培养不成功怎么办，是否需要另外检测，费用按照什么项目来收取，不要只关注一个包装成功的概率。
成功率属于群体统计而非医生为你签下的保证书
适宜试管的人是那些经评估，确定有自然受孕的障碍，或者继续等待代价已经比治疗代价高的人。
不合适的人，包括仅听销售的承诺，不愿意补齐检查，将一次失败责怪医院，或将全部希望寄托在“换一个地方肯定成”上的人。
实话说不好听，但是你不听会吃更多的亏，生孩子可不是竞价买服务，不要焦虑给他人交学费
弄清楚病因，评估清楚身体底子，问清楚每一步收益与风险，再决定是否走试管，对孩子有责，也对自己有责。
