习惯性的流产并非仅仅是做一个试管，换一个胚胎这么简单的事情。真正让人一次又一次失去孩子，原因并没有找出来。试管也有可能是换了一个地方再次失败。
我看到一位患者三次怀孕，都在早期就停止发育。她拿着一摞检查单坐诊室里，不断地问我：“难道我的身体没有办法留住孩子？
这句话看着心疼，但医疗不能仅靠心疼向前推进。
她之后被推荐去进行所谓的高级试管，缴纳了不少钱财，取卵、养殖、移植一整套流程走过去，胚胎还没有顺利地发育。
复盘她，问题不在于是否有做试管,而在于夫妇染色体的检查没有做完，子宫腔内的病变也未处理。
胚胎并非种子，而子宫也并非花盆，任何一个环节出现问题，都无法依靠一句第三代的技术来包圆。
医学上常用复发性的流产来描述，具体判断需结合流产的次数，孕周以及检查的结果。
在早期流产当中，胚胎的染色体方面的异常确实是占有相当大的比例的，很多都是胚胎在自身形成的过程当中的偶发性错误，这并不意味着父母一定是有遗传病的。
还有一部分与夫妻一方染色体的结构出现异常有关系，精子或者卵子的质量，年龄的增长，精细胞染染体的损伤，都有可能将风险往上升。
母体也不能只关注所谓的黄体不足，甲状腺的异常，糖代谢的问题，抗磷脂的综合征，子宫的畸形，黏膜下的肌瘤，宫腔的粘连，慢性的子宫内膜，都需要依据证据来进行排查。
我曾经处理过一个患者，她将所有的希望都寄托在了免疫治疗之上，药物吃了很多，但检查单却如同一盘散沙一般。
之后宫腔镜检查发现粘连处理后再进行评估，才算是怀孕。
这件事情很刺耳，但是必须说明：不存在病因判断试管，是将焦虑转换成收费的项目。
要是问题主要出现在输卵管，排卵或者精子和卵子结合的情况下，那么试管婴儿是可以绕开一部分障碍的，但是它不能修补甲状腺，没有办法消除子宫的畸形，而且也不能代替你去承担妊娠的风险。
精子极度少弱或者受精困难的情况下，可能会采用单精子的注射；能够自然受精夫妻，并不是做的越复杂，就越先进的。
所谓第3代试管，其核心在于胚胎植入之前遗传学方面的检测，采用胚胎细胞来进行检测之后，再选择适合检测目的的胚胎进行移植。
其对已知单基因的遗传病，夫妻的染色体的结构异常有明确的价值。
反复流产怀疑胚胎的染色体数量异常的人是否需要非整倍体的检测，也需要看年龄，卵巢储备，胚胎数量，以及医院遗传咨询的能力。
检测并非魔法棒，并非“筛完就必定成功。
胚胎有可能不存在可移植检测结果的情况，检测存在局限性，胚胎是否能够着床，需要结合子宫环境，内膜状态，免疫与凝血等具体情况。
最容易忽略的，就是年龄以及卵巢的储备。
当卵子数量较少、胚胎的形成率较低的时候，盲目地去追求检查，可能花费了更多的钱财，却没有得到足够的可供选择的胚胎。
有人将三代技术视为护身符，而销售人员亦乐意顺着此想法报价，因恐惧较医学解释容易成交，
我把话说到这里：试管并不是复发的流产的一个统一的答案，而是病因。
在就诊的时候，将每次流产孕周的检查、胚胎的绒毛检查，夫妻的染色体，子宫的影像，甲状腺的凝血相关的结果整理出来，让生殖科和复发性的流产专科共同进行判断。
发现了宫腔问题先处理好环境；如果发现有内分泌或者凝血异常的情况，首先要管住指标；确定遗传风险之后，再谈谈胚胎检测到底值不值得。
不要被包成功、一次解决牵着鼻子走，也不要把一次的失败归结为自己不努力。
能否做，答案一般是能；该不该立即做，答案需要看证据了。
孩子并不是依靠更高的方案来获取的，而是依赖于将每个可能会出现错误的环节梳理清楚，然后运用适合自身的技术，平稳地走下去。
