试管之前把所有的人都拉去检查染色体。这和谁都不检查是一样的，都是把焦虑当作检查单来让路。
我曾在门诊见到一对夫妻。女方30岁左右，男方看起来很结实，做过检查也没有什么明显的异常，但是却经历了3次胚胎停止。
他们拿了一摞报告来问我：“我们是不是身体太差了，才始终怀不上？
我叫他们先不要着急做下一轮的促排，给他们做了外周血的染色体的核型的检查。
报告发表后，女方带有一种染色體平衡易位的报告。
她本人能够健康地生活，外观也看不出什么异常，但是当形成卵子的时候，染色体的分配有可能出现了问题，那胚胎就很容易停育，流产，甚至根本就不能继续发育下去。
这便是染色体的检查最为容易被忽视的所在——有一些问题隐藏得非常深，不会影响吃饭，工作以及外貌，但是却有可能会对胚胎产生影响。
染色体的检查主要是看数量和大小的结构改变，比如多一条、少一条，片段交换和缺失。
它并非是万能基因扫描的，也不是在做完之后就能够生出健康的宝宝，但是对于特定的人群来说，它能够帮助医生少走很多弯路。
反复的流产，反复地胚胎移植不成功，或夫妻双方有不明原因的不孕，特别是对于男方严重的少精，无精,女方的卵巢或者生殖器官出现异常的人来说，检查的价值会更高。
曾经生过染色体不正常的孩子或者家族中有人出现反复流产，先天畸形，智力发育出现异常的情况，也应当将夫妻染色的核型纳入到评估当中。
外貌的发育明显不正常，身材比例的异常，青春期没有发育正常。女性原发闭经，男人睾丸发育不正确，这些也不能只看激素报告。
有些人一听到高龄这两个字，便认为夫妻一定要一起去查染色体的。
女方的年龄超过三十五岁的话，确实会使得胚胎的染色体不是整倍体的风险增加。但是这更多的是提示卵子以及胚胎方面的危险，并不意味着夫妻染染体一定是异常的。
是否检查男方，需要结合流产的史、精液的情况，家族史以及既往的胚胎结果来进行判断，不可以将年龄直接当作一张全套的检查单来看待。
接触电脑，普通的办公设备不是需要进行染色体的理由，将这些吓人话术放入套餐，往往是将医学的复杂性变成了收费的便利。
真正和检查有关系的，是清晰的电离射线、一些化学物质或者治疗经验，但是也得看暴露的强度以及医生的判断，可不能听到辐射就自己吓唬自己。
孕妇进行唐氏筛查存在高风险的情况，或者超声检查出胎儿的结构存在异常的状况，这是怀孕之后的一种产前诊断的情形，并不是所有的人在试管之前都应当照搬过来进行。
另外一个常见的误区是，做第三代的试管婴儿就能够跳过夫妇染色体的检查。
第三代的技术在胚胎方面筛查一些染色体或者遗传方面的问题，而夫妻核型的检查则是在源头去寻找结构上的异常，这两者并不是同一个概念。
倘若夫妻一方有平衡易位的情况，医生有可能需要制定针对性胚胎检测的方案，一般的筛查不一定能够替代。
检查之前先问清楚三件事：检查的是哪个项目，为何要检查，报告出现异常之后准备如何处理。
核型出现异常并不意味着不可以生育，也并不代表孩子一定存在问题，但是它可能会改变促排，胚胎检测以及移植的策略。
不要将“身体没有症状”当作染色体是没有问题的，也不要把“做的越多越让人安心”当做医学。
真正需要花费的钱，是可以改变决定的钱；真正应该听的是能够把异常说清楚，把下一步讲明白的医生们。
