染色体出现异常是可以进行试管的,但是做了试管之后就能够生出健康的孩子,这样的话往往是比较危险的。
我看到一位三十多岁的女子,已经有了一个九岁小女儿,准备怀二胎却又连续流产了两次。
她手持检查单坐诊室,手指不断抠着纸角只问一句:是否做第三代就可以挑掉不好胚胎?
这句话似乎是在问技术问命运能否给她一个确定的答案。
很遗憾的是,医学并没有这样的承诺。
胚胎的染色体数量或结构存在异常,是导致早期流产,胚胎不能正常发育的主要原因,特别是反复的流产以及女方的年龄增长,或者夫妻一方检查出染色的平衡易位或者倒位的时候,更应该认真进行排查。
但流产并不仅仅是由染色体引起的,子宫的结构,凝血问题,内分泌,免疫因素,精子的质量,胚胎自身的发育能力等,都有可能参与到其中。
把所有的流产都放在染色体的头上,与把一切的病都交付给一种药物,都是为了省事,但是却不负责任。
我还看到一对夫妻,男方检查平衡易位,外表健康工作正常。
他们原本以为人没有病,胚胎不会有问题,但是经历了流产之后才明白,父母本身可以平安无事,生活细胞中的染色体的排列可能会在组合时发生问题。
这种情况下可以考虑进行胚胎植入之前遗传学的检测,对于染色体的结构方面的异常,一般所关注的都是胚胎在植入前的遗传检测中进行结构重排的检查,即根据夫妻核型以及具体异常的设计方案来进行设计。
如果是染色体的数目存在异常风险的话,医生有可能会评估一下整倍体的检测是否合适。
如果夫妻携带确定的单基因的遗传病,需要进行相应的单个基因检查。
简单来说,第三代的试管并不是将胚胎放置在机器中盖章。而是首先取出囊胚外层的少量细胞进行检测,然后选择更加符合移植要求的胚胎进行。
它可以降低已知的遗传危险,但是却不能将胚胎变成百分之百的健康证明。
检查的是取出来的细胞,并非是未来生的孩子自身,胚胎可能存在着嵌合的情况,检测的技术也是存在范围以及误差的,染色体是否正常并不意味着智力,器官,发育以及一生的健康都能够得到保证。
很多宣传某种芯片,某个检测是“全覆盖,零遗漏,准确率近百分之一”的宣传。
检测的平台会根据样本的质量,实验室的能力以及疾病的类型而不一样,不能仅仅看广告上面的那一个漂亮的数字。
真正应该去做的事情,是夫妻两个人首先去做遗传方面的咨询,然后再去做一些必须的染色体的检查,弄明白异常到底是数目问题还是结构问题又或者是某一种单基因的疾病,再去决定是不是进入试管的流程。
胚胎经过检测并移植,不可以跳过孕期的产前诊断,医生一般还是会根据具体情况进行相关检查的。
另外一条底线不要弄糊涂,医学技术不能用来满足不需要非医学性别偏好的性别需求,涉及明确性连锁的遗传病时才能在合规的范围内讨价还价。
你输了就输在把降低风险当作“保障结果”,将医生概率判断当作销售人员承诺。
可以试管,并不意味着一定要试,也并不代表做好了就一定会成功。
首先要查清夫妻的染色体以及流产的原因,然后再由有资格的生殖专家来评估检测的价值,胚胎的数量,费用以及失败的可能性,这样钱才不会浪费在被话术所包装的赌博之中。
医学可以照亮一条路,剩下的路,没有人可以替你保障。