卵泡生长得小,并不意味着卵子不好,也不代表这辈子就怀不上,最可怕的就是拿着一张超声的单子给自己判了刑,然后被人随便卖出一套昂贵的方案。
我曾经接诊过一位三十一岁左右的女性,她拿着检查的单坐在我的对面,纸张上写着优势卵泡没有见到,她在不同的机构购买了几种调理的产品。
她问我,是否卵巢衰退?
我将她的月经录像、激素测试以及连续超声一起查看,发现,她只是这次排卵晚了,卵泡并未被证明是发育不良。
卵泡的发育是否存在问题,并非仅仅依靠一次的检查,而是不能仅仅关注一个直径的数字。
一般情况下卵泡会在一批小的卵泡中逐渐发挥优势,形态多为圆形,长至成熟阶段排出卵。
在临床上更应当关注的是,卵泡长期处于较小的状态,其优势卵泡始终不会出现,当卵泡生长到一定的大小时,却不会破裂,或排卵的规律反复出现紊乱。
有些人出现月经稀少、经量减少、常常推迟的情况,也有的人月经看起来规整,却一直没有排卵的现象。
还有一种人没有什么感觉,只是备孕检查发现排卵不正常。
白带的变化,下腹的坠胀,能够提供一些线索,但是却不能够确定卵泡的质量。
超声中的形态不圆也不要过度解释,探头的角度,切面以及检查者的经验都会使图像产生差异。
我看到一家机构将卵泡偏小直接说成是卵巢功能的严重受损,然后把患者引入一套高价的项目。
简单来说,这不是一种诊疗,这就是用焦虑来做生意的。
真正要查看的是排卵到底有没有持续的异常,还有背后原因。

多囊卵泡综合征,体重变化快,甲状腺异常,泌乳素增高,卵巢储备减少,长期压力及能量摄取不足,均可致使卵泡生长无节奏。
医生一般会根据月经情况,基础激素,抗缪勒管的激素,甲状腺以及泌乳素进行检查,再通过超声动态地观察卵泡的变化,有必要的时候结合排卵之后激素来判断是不是真的排卵的。
一次没有长到理想的大小,不能说是盖棺定论的。
治疗也并非见小卵泡便打针。
无排卵或者排卵稀少者,可能要在医生的监测下用来曲唑这类促排药。
卵泡生长起来却无法排卵,有的时候会使用绒绒膜促性腺的激素来促进排卵。但是必须的是卵泡的数目、大小以及激素的情况是合适的。
卵泡过多的时候盲目地用药,有可能会增加多胎的妊娠以及卵巢过度地刺激的风险,依靠自己去购买药物来尝试一下,赌的不仅仅是运气,还有身体。
如果怀疑卵泡没有破裂,黄素化不能只凭卵泡还在下判断,必须连续超声,结合激素的变化及盆腔情况进行排查。
中医的调理可以当作一些人的辅助性选择,但是“补卵泡"、“清卵巢废物”这类的说法,大多是把复杂的问题伪装成了一个好听的宣传。
饮食不要迷信一种食物,不管体重太高或者太低都要进行调整,睡觉、运动以及基础疾病的管理也应该落实到日常生活中,而不是在交钱之后将希望寄托于一瓶产品之上。
若规范监测及处理后仍未怀孕,则应将输卵管,子宫内膜及男方精液共同纳入检查,
生育并不是仅仅关注卵泡这一个棋子,谁要是只关注它,谁就很容易遗漏真正的问题。
我把话说到这里:检查单之上的一个字,不能够对你的人生起到决定性的作用,也不应该让你为了恐惧而反复地付出。
带着完整的报告去正规的生殖科,查看排卵的证据,激素的情况以及夫妻双方的因素,再决定观察,促排,是进入到辅助生殖的过程。
不要着急给自己贴上标签,先弄清楚事实,钱才会为焦虑付出。