卵巢的早衰并非是“不可以做试管”，但是把试管当作万能钥匙却往往是最昂贵的误解。
我看到一个姑娘手拿检查单坐诊室门口手指捏报告边角。
她抗缪勒管的激素很低促卵泡的生成素很高，月经不断。
她问我，医生，我难道连自己的子弹都没有？
我并没有马上回答，由于这句话的背后，不仅仅是一个医疗问题，还包括她积攒下来的钱，家人催促，还有对未来恐惧。
卵巢的早衰，在医学上一般是指卵巢功能出现提前减退的情况，常见的表现是月经稀少，闭经，雌激素低下，促卵泡的生成素增高。
但是检查单上一个箭头并不代表卵巢完全关机。
有些人仅仅卵巢储备减少，仍然有窦卵泡存在，也可能有偶尔的排卵。
一些人则是因为卵巢反应非常差，促排之后连一枚能用的卵子都拿不到。
这两种，名字听起来差不多，治疗方法却不一样。
我亲眼目睹过有人将抗缪勒管的激素当作“卵子的库存清单“，数值低下来，就认为自己没希望。
这不正确。
抗缪勒的激素更多地反映了卵巢的储备情况，不能够单独地告诉你卵的质量，同时也不可以单独决定是否能够怀孕。
年龄，基础卵泡的数量，促卵泡产生素，雌二醇，月经，以及以往促排时取得多少卵子都要一起看的。
试管婴孩真正要做的事情是把原本可能在身体内发生受精过程转移到实验室里。
它能帮你取卵，受精，培育胚胎，但不能凭空产生卵子。
所以卵巢早衰的患者是否可以使用自身的卵子作为试管，关键不在于“是否存在这个病名“，而在于是否能够获得可用的卵。
我曾经接诊过一个患者，在促排期间，每天都自己打针。针头整齐地摆放在冰箱的门边。家里的人还专门购买了一个药盒。
卵泡生长的很慢，在复查几次之后只看到很少的卵泡了。
她问是否能把药量增加，哪怕是多花钱也可以。
简单来说，促排药并非油门，即使踩到底也不一定能够让已经退化的卵巢多产几枚卵。
药物可以促进现有卵泡的发育，但不能将消失掉的卵泡召唤回来。
如果还能得到成熟卵子,子宫内膜及宫腔条件亦适宜，可以试着进行个体化的促排及取卵。
但是，要提前承认一个不好听的现象，获卵的数量可能少、周期可能被取消、胚胎数量或许不够，单次获得成功的机会不能以年轻患者为标准。
更为麻烦的是有些机构抓住患者急切的心理，一开口就是高方案、保卵成功、一次解决。
这样的话听起来好像定心丸一样，落在账单上常常就是另外一种。
谁敢承诺卵巢早衰，谁就说医学是销售话术了。
如果反复促排还是没有卵子或者没有可以移植胚胎，就要将供卵等方法纳入讨论范围。
这并不是谁高谁低的问题。而是生育的方案，伦理的规范，法律的要求，家庭的接受程度，共同决定了选择。
子宫是否能够受孕，也是需要检查的，宫腔，内膜，慢性疾病以及全身情况都不能够漏看。
不要只关注一份抗缪勒管的激素报告。也不要被卵巢早衰能够做试管这句话弄得热血澎湃。
到正规的生殖中心去，把激素，窦卵泡，超声，既往病史，以及男方的精液情况都评估一下。
可以用自身的卵子，把获卵的预期，失败的可能性和花费问清楚。
不能使用，也要早点了解合规的路径，不要在无休止地促排中消耗身体以及积蓄。
卵巢的早衰并不是绝对的禁忌，但绝对不是轻松的通关。
你需要的并非是一句“可以”或者“不能”。而是一个不以幻想收费，也不为你遮挡风险的办法。
