囊胚的移植并非是按一下按键就能够提升到六成的，真正花费冤枉钱的往往是将别人最好的成绩包装成你保底的答案。
我看到一位患者。她拿着机构的宣传单找我，纸张上写着囊胚移植的成功率是百分之6十五，她准备借钱治疗，一开口就问她：我移植了一枚，是否基本稳定了？
我问她3个问题，年龄怎么样，胚胎是否做过遗传学检查，子宫的内膜还有宫腔是否检查过。
她一个也回答不了。
这便是话术的最聪明之处，只报出一个漂亮的数字，而不告诉你该数的分母是哪里。
是年轻的患者，也是所有的年龄段的病人。
是形态良好的囊胚还是所有的培养出来了囊胚。
算生化妊娠临床妊娠还是抱孩子回家活产。
几个概念相互交织在一起，如同魔术一般，不管怎么变化都能让人感动。
囊胚是有优势的。
胚胎继续在实验室进行培养，可以自然地淘汰一些发育潜力不足、不能继续生长，留下的胚胎一般更有发育的能力。
在进行移植操作的时候，医生也能够更加容易地根据形状、扩张的程度以及内细胞团这类指标来进行选择。有一些患者可以仅仅移植一枚。如此一来就可以减少由于多胎妊娠而导致的早产，低体重，并且还可以降低妊娠的并发症的风险。
可是这件事情有另外一面，许多人不愿听。
能培养出囊胚，并不代表染色体是正常的，也不意味着一定的着床。
一些胚胎没有在实验室中支撑到囊胚时期，说明其发育潜能原本就有限，但也说明患者有可能从“几个胚胎“转变为“没有可以移植胚胎"。
我曾在门诊看到一个家庭取卵，得到了六枚可以培养胚胎的胚胎，培养到囊胚就只剩下两枚了，移植了一枚还没怀孕。
女方当即哭了起来，说：“囊胚也无用？”
不是没有用，而是你总算看到了真正的筛选的过程。
鲜胚，囊胚，冻胚，并不能简单地排成一条由差到好的一条直线。
冻胚仅仅是保存方法，囊胚为发育阶段,鲜胚为移植时间，它们并非同一维度进行比较。
有些人适合囊胚的移植，有的人胚胎数量较少，发育速度缓慢，强行要求囊胚反而可能丧失原本可移植的胚胎。
至于100分之6十五这个数字，只能在一定人群、一定医院，一定统计的口径之下成立，而不能当作个人的承诺。
年轻，胚胎形态良好，宫腔正常，内膜准备适当的患者，其单次囊胚的临床妊孕率可达六成以上。
随着年龄的增长，卵子质量的下降，胚胎的染色体的异常，子宫内膜的过薄，息肉，腺肌病，输卵管的积液，都有可能使这个数值明显地降低。
胚胎移植之前的遗传学检查能够帮助筛查一些染色体方面的问题，但是并非是“通过了检测就能够包容”的通行凭证，检测自身也存在适用范围以及费用以及误差的界限。
我把话说到这里：试管的移植并非是买彩票的，囊胚也并不是中奖的号码。
真正需要问医生的问题，并非是成功率是否达到百分之6十五，而是这个数据是针对哪一类患者的，统计出的是哪一种结果，我自身的胚胎以及子宫条件在什么地方。
问清年龄，获卵数，囊胚数，胚胎评分，是否需遗传学检查，内膜及宫腔的检查结果，再决定是否移植。
不要用一个漂亮的百分比来替自己做出决定，懂得分母的人才不会被数字牵引着走。
