“国外的成功率比较高”当作出国去做试管理由，通常是花费最多的钱财，买到最不确定答案。
我看到一对夫妻拿着中介制作出来的精美的表格找我。泰国，美国，国内的几个机构排得就像选酒店一样。表格上写的是成功率，套餐价，接送机，就是没有女方卵巢功能以及男方精液的报告。
丈夫对我说：“我们到泰国去，是不是可以快一点，成功率高一点？
我看了一下检查单，就只说了这么一句话：你们缺少的不是目标地，而是对病因判断。
海外的试管吸引人，的确有现实的原因。
一些地区预约的时间更为灵活。服务的链条更为完整。翻译，住宿，接送，就医的流程都被打包了。患者少跑那么几趟窗口。心里面也觉得挺体面的。
泰国离得比较近，费用一般比美国要低，一些医疗机构积累了胚胎培养，囊胚移植以及胚胎植入之前遗传学方面的检测经验，能够满足一些具有明显遗传风险的家庭需求。
但这并不意味着泰国一定要比国内强，更不代表着出国就可以提高你成功率。
试管的成功率并非医院门口所挂出的统一的成绩单，而是受到年龄，卵巢储备，精子质量，胚胎质量,子宫环境以及以往的治疗经历的影响。
用年轻患者，卵巢功能好的群体做宣传，把高龄，反复失败者藏在角落，这样的成功率看上去好看，落在你身上不一定好看。
我曾经接触过一个患者，他交了将近十万元海外套餐的费用，到当地之后才发现麻醉，胚胎冷冻，遗传检测，药物以及超过次数移植都需要另外计算。
她站在诊室外拿着付款单问我：“难道全包吗？
所谓的全包，往往只是将最容易展现出来的部分包含进去，而真正会影响到花费，被放在了小字里面。
人要是着急，就很容易把服务周到错误地认为是医学先进，把能安排误认为能成功。
国内存在着明显的短板。热门的生殖中心的患者数量比较多，检查以及治疗的安排有可能需要进行等待。有一些流程受到证件以及婚姻关系以及当地管理方面的要求所限制，沟通的体验并不是那么轻松。
但是国内正规的医院的优点在于，诊疗的链条更加容易进行衔接，出现异常的情况能够及时进行复诊，以往的病历也更加方便地进行调取。胚胎移植之后的产检以及分娩不存在一层语言和地域。
不要忘记，试管并非旅行项目,胚胎移植并非将包裹寄返家中。
海外的治疗结束之后，药物应该如何进行调整。腹痛出血应该找谁来解释。化验结果应该由谁来进行解释，在妊娠之后发生的风险应当由谁去承担，这些都是患者回到国内之后真正需要面对的事情。
对于遗传学方面的检测，它是适合很多有着明确医学意义的人群的，并不是筛选得越多就越好，也并非检测的正常就可以保证生下一个健康的孩子。
检测有可能会受到样本质量，胚胎嵌合以及实验室的能力的影响。报告需要生殖医生以及遗传咨询的人员结合双方的情况来进行解释，可不能仅仅只是盯着一张正常或者异常的单子看。
我将话放在这里：选择在国内还是在泰国，关键之处并非护照盖在什么地方，而在于哪一家机构能够把你的病情、治疗方案、花费以及风险给说清楚明白。
如果真要比较的话，先问这几件事情主诊医生，实验室谁负责套餐包括哪些项目失败后如何处理胚胎以及病历是否能够完整交接回国后复诊由谁来承接。
凡是说包成功，确保成功率，只要出国即可逆天改命之机构，离得远一些。
孩子并非高价服务中的赠品。患者也并非销售漏斗中的一个名单。
能够在国内寻找到正规的团队，完成规范的评估，不要因为“海外”这两个字而额外付出沟通，交通以及后续医疗方面的成本。
确实有需要，并且已经核对机构资质，医生能力以及当地规则后，再谈论出国。
少一些被广告推动走，多一些用检查报告来说话，是这件事情中最便宜、最可靠的一个选择。
