把冻胚的成功率比较高当作是一个稳赚不赔,往往就是患者在交钱之前最容易陷入的坑。
我看到一位三十来岁的患者。他拿着一张检查单,坐在诊室的门口,反反复复地问医生:是不是只要冻胚就可以接近七成的成功?她已经进行了一次鲜胚的移植,还没有着床,她心里很着急,手里还握着一笔打算再交费用。
这句话看起来像医学,其实往往只是销售一种话术。
冻胚并不是一种高级胚胎,它仅仅是将胚胎放置在液氮环境中保存,等到女性身体条件适宜,再解冻进行移植。
鲜胚在取卵的时间段内进行移植,而冻胚则在后续的周期进行种植,真正产生差异的是很多时候并非胚胎被冻结过,而是胚胎内膜以及激素环境是否已经准备好了。
我曾在门诊见到有人促排之后雌激素较高,卵巢明显增大,腹胀至连裤腰都感觉不舒服,但被催促赶紧移植新鲜胚。
胚胎是很珍贵的,但是子宫并不是快递的柜子,不能仅仅看货物到没有,还要看仓库是不是适合接收的。
一些人鲜胚的移植条件良好,内膜适宜,激素稳定,移植不会吃亏。
有些人激素异常,内膜偏薄,孕酮提前高,或者卵巢过于刺激,先冷冻胚胎,身体恢复再移植,更安全。
我还看到过这么一对夫妻。胚胎解冻之后状态很不错,可是连续移植都失败了,后来才知道问题不在于“冻”这个事情,而在于女方宫腔里面有息肉,而男方精子的质量也不怎么好。

胚胎更换了两次,病因没有改变,花的钱仅仅在原地转来转去。
因此,网上所谓的“鲜胚的成功率是多少,冻胚成功的是少少”,看看就可以了,不要拿它来替代自己检查的结果。
不同的医院统计的口径是不一样的,有的是属于临床妊娠的情况,有些则属于活产的情形。有的则是按照移植周期来计算的,而有的按照取卵的周期去计算,分母是没有统一的,那么数字自然就可以被装得漂亮起来。
更为现实的是,能够走到冻胚的移植人,往往自身就已经筛选过一回,至少是胚胎能够保存下来,身体也会有机会进行调整,这使得冻胚组看上去更具优势。
这并非冷冻技术独创的奇迹,乃是患者,胚胎以及子宫条件一同筛选出来的。
胚胎的冷冻本身并不会由于液氮的保存而如同食物一样被“放坏”。规范保存,解冻后生存的胚胎,其着床潜力还是主要依据胚胎质量以及女性的身体条件而定。
至于能够保存多长时间,不要将注意力全部放在数字上面,真正需要问的是,实验室的管理到底是否规范,胚胎的身份核对到底有没有严格,解冻的存活率到底如何,移植方案到底为什么这么定。
我把话说到这里:冻胚并非是失败之后的一种安慰奖励,也不是一种成功率会自动翻倍。
它更像是一次交还移植节奏给身体的好机会。
你需要做的,并非是一听到“冻胚更加高”就立即交钱。而是要让医生说明三件事情:你内膜以及激素适不适合鲜胚。为什么要冻胚?医院提供成功率是按照什么口径来统计的。
不要自欺欺人,胚胎多冷几枚,不代表成功多买一份。
将钱花在确定病因,规范的实验室以及适当的移植时间上,比被一个好看的百分比牵引着走,更加接近真正好孕。