卵巢处于低反应状态最为可怕的，并非是一次的取卵量少，而是存在人将你的急切，包装成多用药就可以多取卵的生意模样。
我看到一个三十来岁的患者,促排用了很大剂量的药物，肚子上刺了十几针,取卵只有2枚。
她站在诊室外拿着缴费单，问我：是不是药物不够昂贵，所以失败了？
这句话虽然听起来刺耳，但却正是很多患者被误导的地方之处。
卵巢并非水龙头，当拧得越紧时，流出的卵子就会越多。
卵巢的低反应，简单来说就是可以募集到的卵泡数量少，或者是卵巢对于刺激的反应比较弱，这跟卵巢储备的不足有关系，但是两者不可以简单地划等号。
基础的卵泡数，抗缪勒管的激素，还有基础促的泡素，就是在看仓库里大约还有多少的货物，不能够直接告知你卵子染色体的质量。
年龄对卵子质量有影响，手术伤害，子宫内膜出现异位症，遗传因素以及某些疾病也可能使卵巢提前死亡。
我还见到过一个患者，做了卵巢囊肿的手术，手术后一直认为自己恢复的不错，一直到促排的时候卵泡像是按了暂停的键，才发觉手术记录中早就写着卵巢的组织受损了。
当遇到这种情况的时候，医生所需要做的并非是将药量控制在最大程度上，而是首先去核对检查到底可靠不可靠，然后去复盘以往的周期，弄明白到底是卵泡少，还是药物反应比较差，或者是方案以及监测出现问题。
有的人适宜拮抗剂的方案，有的适宜微刺激或者自然周期。也有的需要改变抑制的方式，尽可能地把原本就不够的卵泡使用好。
所谓温和方案并不代表低级方案,大剂量也并不意味着高级的方案，适当才是关键所在。
每一次超声观察几个卵泡的时候，不能仅仅只看数量，还得看大小是不是同步，激素变化有没有匹配，取卵的时机是否正确。
低反应的患者最易被收割，是各种卵巢保养、快速增卵以及万能营养。
辅酶，脱氢表雄激素之类的，是不是适合你的，要看基本的情况，医生的判断，不要把保健品看成造卵的机器。
卵子要是被消耗掉了，那么就不会再因为吃了好几瓶产品而重新回到库存，这句话虽然不好听，可是比花费冤枉钱还要有用。
精子也不要排除在外。少量的卵子经受不住低质量的精子反复的试错。男方的精液检查，生活习惯，以及必要遗传评估等都应该纳入到方案之中。
单个精子注射能够帮助一些受精困难夫妻，但是它并不是胚胎品质的保证，也不是低反映患者的救命药。
取到一个卵子，并不意味着一定有胚子；有胚胎不代表就一定可以移植；可以移植，但并不意味着一定的妊娠，这一条链上的每一步都有可能被淘汰。
所以不要把“取了多少卵”当作唯一的战绩，也不要被一个机构的承诺成功率所牵引。
真正需要问的是，我的卵巢是如何的，以往失败在哪一个环节，下一个周期准备要改变哪些，费用按照哪些项目来计算。
我将话放在这里，低反应并非判决书，而是一张需要精打细算之答卷。
尽早进行评估，挑选一个能够解释方案，公开风险，允许你携带病历以及费用清单的生殖队伍。
不要相信什么奇迹，也不要因为一次的取卵少而把自己判了出局。
可以做的，就是把每一个卵子，每一次的机会，交给清晰而诚实地决策。
