最容易让人被吓住的,并非是促排卵自身,而是当肚子忽然胀起来之后,没有人会告诉你这究竟是一种正常的反应,又或者是卵巢的过度刺激所导致的。
我看到过一个患者,取完卵后坐在医院门口,用手按着肚子问我:“卵子越多成功率越高,忍耐一下过去了。
她觉得自己只不过是吃撑了而已,实际上,她的体重一直在不断地上升着,尿量也变少了,走上几步就喘气了。
卵巢过分刺激综合症,简称卵泡过度刺激症,是辅助性生殖中,卵泡对促排卵物质反应过强所引起的一系列问题。
卵巢明显增大,毛细血管通透性增强,原本应留在血管中的液体与蛋白质,会跑进腹腔,严重时会进入胸部。
因此它不仅仅是肚子胀,实际上是体液的分布出现了问题,血管里面可能缺少水分,腹腔里面却积聚了液体。
我曾经在病房里看到过一些轻症患者。她们还可以吃饭,就是腹胀,恶心,下腹坠痛。超声可以看到卵巢的增大以及少量的积液。
也看到过病情往严重的地方走的人,肚子像被撑住一样,喝水也是吐,尿很明显地减少了,胸口闷闷的,躺下来更是喘气。
出现突然剧烈腹痛的情况,需要防止卵巢出现扭转或者破裂的状况,这并非是普通的促排之后不舒服,不要把忍耐当作勇敢。
容易出现这种情况的人,一般是多囊卵巢,卵巢储备高,卵泡数量多,年龄偏轻,曾经发生过类型的情况,或是使用绒毛膜促激素引起排卵。
胚胎出生后,体内的相关激素增加,症状可能延长,因此怀孕并不意味着自动脱离危险。
行业当中最容易被人们忽略掉的一句话,取得的卵子数量众多,并不意味着最终抱上孩子的几率也会同样上涨。
有些人会被“多拿几个更好”的话术带着加药,而真正付出身体代价却是患者的自己。
我并不反对适当的促排,但是把药物的量、卵泡的数量以及患者的安全放在同一张账上去计算,这才是治疗,而不是将卵巢当作产能的机器。
症状轻的时候,一般是以观察,休息,调整饮食以及补液为主的,但补水并不是越多就越好,也不是抱着桶子硬灌。
吃的下就选择蛋白质含量高的食物,不要剧烈运动性生活,避免肿大的卵泡扭转,并根据生殖医生的安排复检超声,血液指标以及肾功能等。
家中能够记录体重,尿量,腹围以及呼吸情况。这些变化相较于一句“我觉得还可以”更具有意义。
体重忽然增加,尿量不断减少,腹胀越发严重,恶心吐血影响进食,胸闷气短,头晕乏力,腿部单侧疼痛,都要及时联系医院
尿量差不多没有,有呼吸困难、剧烈腹痛、晕厥或者意识不清的情况,不要在家观察或者直接急诊治疗。
中重度的患者可能要住院治疗,医生监测血压,血常规,电解质,肝肾功能以及积液,必要时补充血量,预防血栓,引流积液。
低分子的肝素,白蛋白以及穿刺引流并非是在网络上随意购买、随意进行操作的家庭方面的项目。要是剂量以及适应证出现了问题,那么节省下来的钱财或许就会变成更为麻烦的事情。
我那个患者后来并没有继续坚持下去,通过评估以及监测病情稳定下来,她出院的时候只说了这么一句话:“早就知道它并非是普通的腹胀,我是不会拖延的。”
我把这句话记到了现在,许多的风险并不是很可怕,但是可怕的是,被一句正常的反应给盖过去了。
试管的治疗并非是比谁更加能吃苦,而是真正可靠的做法,就是在促排之前问清楚自己存在的风险情况,促排的过程中关注指标,在取卵之后看清楚身体发出来的信号情况。
不要迷信卵子的数量,也不要将医生的提示当作是扫兴,把安全边界坚守住了,那么后面的道路才有可能谈得成功。