促排卵不成功，很大的时候并非是你身体不好，而是有的人将一套不合适你的方案当作流水线来操作。
我看到过一个患者，在取卵的那一天躺在了手术床上。医生反复地冲洗着卵泡，最终只拿到了一个卵子。
她注视着天花板，问我：“我是不是吃得不好，心态不好？”
我没有着急安慰她，由于这句话的背后往往存在着一个最为昂贵的误区，就是把医学方面的问题统统归结到患者自己身上。
促排不成功，往往并非是一个按键不对，而是在卵巢储备，药物反应，用药执行，监测判断以及取卵过程中，某一个地方出现了偏差情况。
有的人的卵泡生长不起来或者生长得不一样，大的已经快要成熟了，小的好像停留在半路上。
这通常是卵巢储备减少，也可能与多囊卵巢疾病、基础性激素异常以及既往卵巢的手术或者某些疾病相关。
年龄对卵子的数量以及质量产生影响，但是不能仅仅盯着年龄来进行判断。
真正有效的是观察抗缪勒管的激素，窦卵泡数，基础激素以及以往促排的反应，将“感觉不好”转换成可以核对的标准。
也有人的卵泡长得很好，但是在取卵之前发生了提前排卵的情况。
这往往与方案控制的不足，药物注射的漏打或者错打，触发针的使用是否规范有关系，当然也有可能是个体激素的波动。
促排药并非保健品，如果少打一针，打错剂量，擅自改变时间，都有可能使整个安排没有节奏。
还有另外一种让人崩溃的场景，超声看到多个卵泡,取出来却无卵。
这种情况往往被直接称为“空卵泡"，但是不能一听到名字就认为是卵巢中本来就没卵子。
触发针的剂量，保存以及注射是否正确，触发至取卵的时间，卵泡自身的成熟程度，甚至于取卵操作都需要一同复盘。
实际上真正意义的空卵泡綜合征并不是靠一句话来决定的，不能用它来给患者打上天生就不行的标签的。
我还看到有人被告诉“你太紧了，所以你的卵泡不长了”，回到家里不敢哭，不敢加班,连走路都很小心。
压力或许会影响睡眠，食欲以及内分泌，但是将促排失败的主要责任放在情绪上，既不规范，也容易使患者承担不必要的罪责。
免疫方面的问题以及遗传因素是可以在一定的病史下进行评估的，但是并不是所有的促排失败，都应该去做一套价格昂贵的检查，也不是检查的越多就越是专业。
最应该警惕的并不是失败自己，而是在失败之后没有人认真地查账。
药物所使用的是何种药物，剂量是如何进行调整的，卵泡生长到什么样的程度，激素的曲线如何，触发针的合格情况，取卵时是否提前排卵等等，这些都应该摆在台面之上。
我曾陪伴患者拿检查单一项项地追问，发现她并不是“对药没有反应”，只是基础的卵泡数量原本就少，原来的方案却按照别人的药量来进行。
方案并非是越猛就越好，药物也并非越贵就越有效。
有的人需要调节促排的策略，有的适合温和的刺激，有些人则需要先处理好甲状腺，血糖或者体重方面的问题，还有人则得面对卵巢的储备出现下降这个并不好听的现实。
不要将保健品，偏方以及“放松就可以长卵泡”作为救命稻草来看待，卵子并不会因你购买了昂贵的套餐而突然增多。
你需要做的，就是把每次的监测报告，用药记录以及取卵结果保存好，跟医生去复盘失败的发生在什么层次上，然后再决定是不是换药，换方案或者换团队的。
一个促排的失败，并不意味着没有机会了。
但是如果每次只靠加药，加钱，加项目，而不解释为何失败，那么不是治疗的进步，而是账单的长大。
促排的关键之处并非是将卵泡逼迫得越多就越好。而是在你卵巢的条件下，尽可能地获得成熟，可用的卵。
不要用努力感动你自己，也不要让别人用语言替你定义你的命运。
查清原因，花钱在可以改变决定的地方，才是下次真正的开始。
