不孕抗体7项作为一张能够揭开所有谜团的化验单常常是患者花费钱财购买的第一个错误。
我看过一对夫妇，女方拿了一张检查单问我：七项都检查了，是否找到了病根了？她将报告摆放在桌子上，抗精抗体与抗心磷脂的抗体旁各有一个阴性标记，但手指却始终在颤抖。
我首先问她的输卵管，排卵，精液，子宫，她都回答得上来了，但是却回答不出抗体阳性代表的是什么。
所谓的不孕抗体7项，临床常见组合有抗精子抗抗体，抗子宫内液抗体,抗透明带，抗滋养层，抗绒毛膜催性腺激素，抗心磷脂，和抗卵巢。
名称可能在不同的医院以及检验机构有所不同，有些项目还会有叫法相近，检测方法也不相同，不能只关注报告上的缩写或加号。
抗精子的抗体，是指免疫系统将精子当作外来物，可能会影响精子活动，穿行或者和卵子结合的。
对于子宫内膜的抗体，需要留意免疫反应有没有可能会影响内膜环境以及胚胎的着床。
抗透透带抗体是针对卵子的外层结构的，理论上有可能影响到精子的接近和穿过卵子。
抗滋養层抗体，是指胚胎和母体建立关系的细胞。当报告异常的时候，医生会根据着床失败还是妊娠结局来判断。
对绒毛膜促激素抗体的影响可能会影响到维持妊娠激素的作用，但是不能因为这一项就说明流产原因。
而抗心磷脂的抗体，更多的时候会被放在免疫以及凝血风险之中去评估，而真正需要留意的是反复的阳性，数值达到一定的范围，而且和病史是可以相互匹配的。
对卵巢抗体的观察是否存在免疫反应，可能涉及卵巢功能，卵泡发育，或排卵。
这里存在一个容易让话术进入的陷阱：抗体是阳性的，并不代表绝对不会怀孕，也不意味着必须接受高昂的免疫疗法。
我看到过有人因一张阳性的报告，连续做了几轮所谓的“增强免疫力”项目，花了不少的钱，排卵，输卵管以及男方的精液没有被仔细复核。
简单来说，检查的项目数量越多，并不意味着诊断就越正确；化验单的厚度越大，也并不意味着离怀孕越靠近。
抗体的检测存在着假阳性，波动以及方法学方面的差异，有一些项目在不一样的实验室参考范围不是完全一样，单独拿出一个结果来做决定，很容易将正常的波动当作是疾病。
真正有意义的判断，需要将女方年龄，月经与排卵情况，输卵管的通畅程度，子宫腔的状况，男方精液的质量以及以往的妊娠与流产经历置于一张桌子之上。
报告阳性，不要急于自我诊断,也不要拿着加号到网上对号排座。
可以将原始报告，参考范围以及以往检查一同带至生殖科，由医生判断需要复查是否补充凝血，甲状腺或者其它自身免疫方面的评估。
对于抗心磷脂的抗体等项目，尤其不能仅凭一次的异常就下结论，是不是重复检测，如何解释等，需要看具体的数值以及个人的病史。
在没有明确的指征的情况下，盲目地使用激素，免疫抑制的药物或者所谓的保胎的方案，并非是说多做一点就没有坏处，药物也是有副作用的，钱财也不会替你去承担风险的。
更为稳妥的办法，是先查清常见证据更为坚实的不孕原因，再判断七项是否有必要，不要让“免疫的问题”变成所有说不明白的地方的圾桶。
患者所需要的并非是一张好看的阳性报纸，而是一个能够解释得清楚、花费有界限、风险能够说清楚的诊疗途径。
我把话说到这里：抗体7项可以作为线索，但很少能独立成为答案的。
得到结果先不要害怕，也不要被一个阳性治不好的话所吓住，将报告交付给真正懂得生殖评价的医生，使得每一个添加号都回归到病史以及证据之中。
