把4BB的胚胎当作“稳妥的保送”，这是试管婴孩中最容易交智商税。
我看到患者拿到了报告，眼睛盯着三个字符，问了好长好长一段时间，最后只是问了一句：是不是比aa差了很多，我是否要再积攒钱重新做？
先不要急于给胚胎判断生死。
4BB中的数字，是指囊胚的扩张情况，4代表囊胚已经扩张至适合移植阶段。
前面一个B检查内细胞团即未来形成的胎儿的细胞。
后面一个B检查滋养层的细胞，它与胎盘形成，着床支持相关。
换句话说，4BB并不是满分的选手，但是在临床上是可以认真去对待的，并非是差胚胎，更不是说拿到就是失败。
我曾在门诊见到一位三十多岁的女性，拿着4BB的报告，用手指将纸角揉出褶皱。
她说：医生，我的朋友AA，我是否已经输了一半了？
我将报告推了回去，询问她的子宫内膜，移植方案，年龄以及胚胎是否有过遗传学方面的检测，她怎么也回答不出来，可是已经被一字母吓得想要重新取卵了。
这就是许多焦虑生意的入口。
有人将胚胎等级装成彩票的号码，好像AA一定中奖，bb注定是陪跑的，患者越是害怕，就越容易为升级方案买单。
说实话，形态的评分仅仅是显微镜之下的外观方面的评价，而不是胚胎命运的判断书。
4BB是否能够着床，取决于女性的年龄，卵子和精子因素，子宫内膜的厚度和形态，移植的时机，胚胎染的体情况。
这里特别要区分三个概念，着床，临床妊娠，活产。
医院所说成功率，要是不问清分母还有终点，单单看到一个漂亮的百分比，那基本上就等于拿着自己的钱去给别人宣传。
我曾经复盘过很多移植的案例，看到过4BB一回成功，也看到了形态更为美观的胚胎并没有再次发育。
还有一个患者,移植了单枚4BB之后没有躺在床上，把自己的家里收拾的井井有条、按照医生的嘱咐用药，在验孕的时候血HCG良好地上升。
她真正能做到的，并非是“心态奇妙”，而是不擅自停止服药，不会因为腹部的一点感觉而反复地搜索，也不会把所有的希望都寄托在某一种食物上面。
移植之后不需要将自己当作一个易碎的物品，但是剧烈的运动，擅自的加减药物，频繁的使用试纸来折磨自己都没有必要。
高蛋白的饮食是可以的，但是鸡蛋牛奶并不是着床的通行证，那所谓的“吃一样东西就可以稳住”，大多只是将复杂的问题变成了简单的答案。
我把话说到这里：胚胎等等很重要，但是它只能参加判断，不可以替代完整的评估。
拿到4 bb，应该做到的是医生说清楚移植是单枚或多枚，内膜与激素匹配，是否有宫腔问题以及这个医院所说成功率是如何计算的。
不要拿AA吓唬自己，也不要用4BB哄骗自己。
他有机会，可是他没有兑现；它可以移植，但是它不值得神化。
真正可靠的选择，并非是追逐字母，而是将胚胎，身体以及治疗方案置于同一张桌上谈论。
