将“4AA”视为怀孕的通行证，往往在还没进入移植室的时候，就先被那一串字母给牵着去缴纳智商税了。
我看到一个姑娘拿到了胚胎报告，把手机的屏幕放到了最大，她盯着4AA问我：这个百分之百可以？她手里握着缴费单,指节都变白了。
我没有急于回答，只是问她：你知道三个字符在看什么么？
她摇摇头。
这是正常的，医院将报告交给患者，患者看见的是密码,旁边却往往只有一句：这个胚胎的质量不错。
“4AA "并非是彩票的号码，也并非孩子出生之后所产生的成绩单。它是胚胎学家在显微镜之下对囊胚的外观进行的一次分类。
这里的4，是指囊胚扩张的程度。
囊胚腔的形态从刚出现，逐渐撑大到透明带的变薄，准备孵化，其形态大致可分为六个阶段，
数字越是往后，就意味着扩张以及孵化的过程越是明显，但并不代表着数字就一定会压过所有的低一级的数字。
有的实验室更经常移植扩大良好的四个囊胚，有的胚胎到了5个、六个期间，细胞已部分或者全部离开了透明带，其操作与保存条件更加考验实验的能力。
两个A看的是两种细胞。
前面的一个字母代表内细胞团。它将来的主要发育为胎儿自身。
“A”一般指细胞数量多、聚集密集，形态美观。
后面的一个字母代表滋养层的细胞，参与形成了胎盘。
“A”代表细胞层较为完整，排列较为均匀，在形态上给予的印象更为良好。
因此，4AA可解释为扩张良好,内细胞团与滋养层的细胞形态都处于优选的等级。
但请将“优选”聆听完整，这是形态学的优选，而非生命质量的盖章。
我曾在门诊见到一对夫妻。他们连续移植两枚看上去好看的囊胚。内膜，激素，宫腔检查均适宜，但没有怀孕。
他们之后拿着报告，问：“是否医院说的太好了?”
也有的移植4AB，3BB，还是顺利怀孕了。
这并非是医学在欺骗人，而是因为胚胎分级原本只能看到其中的部分。
胚胎的外观如同一栋楼房的门面一般，染色体正不正常，细胞内部是否存在发育方面的障碍，仅仅依靠显微镜是看不全的。
胚胎是否能够着床，主要取决于子宫腔是否存在息肉或者粘连情况，内膜的准备是否恰当，移植的技术是否安全，年龄有关的卵子是否质量良好，精子方面的因素是否被忽视。
养囊也并非是将普通胚胎置于培养箱内就能够自动升级的。
它更像是筛选，能够走到囊胚的阶段，表明胚胎具有一定发育的潜力，但是“养成囊“并不意味着“染色体是正常的”，更不代表“移植必须成功”。
行业当中最容易被使用的，便是患者对于字母的信仰。
有人特意把4AA，5AA包装得稀缺货，意味着多付钱就可以买到更高的成功。
说实话，胚胎并不是商场中的钻石，只要字母多了，命运就不会改变。
我将话放在这里：面临报告，不要仅仅问“哪个级别最高”，而是要问这个等级所采用的是什么样的标准。胚胎是否通过遗传学的检测。实验室复苏以及移植能力如何，你自身身体条件是否存在不足之处。
没有进行遗传学的检测的时候，4AA仅仅说明外观是优先的。
做过检查的胚胎也不能过内膜，宫腔，移植。
不要拿我没有AA来提前判断自己输了，也别拿我有4AA提前庆祝。
真正可靠的选择是将胚胎等级作为一个参考，将完整的病史，检查结果以及实验室的能力放到同一张桌子上去衡量。
看懂了这三个字符后，最应该放下的并非希望，反而是将希望押在了一个漂亮的编号上的梦想。
