将“鲜”看作“新鲜了就更容易上床”，是在试管婴儿中最容易引起人们多花费钱财的误解之一。
我看到一个三十多岁的患者。在移植之前，他拿着缴费单，问我：医生，鲜的胚子是不是刚刚取出来的，它的生命力是最强的，冻胚子难道冻过就会打折？她说这句话的时候，手指始终抠着纸角儿，仿佛在给胚胎选水果。
我只能说：胚胎并非是刚刚出锅的那个包子，越是新鲜就越好。
鲜胚与冻胚描述移植前是否冷冻保存不是胚胎的成熟程度。
真正对着床先后产生影响的，主要取决于胚胎处于什么样的发育阶段以及它与子宫内膜对不对。
卵裂期的胚胎移入子宫后，继续发育为囊胚，孵化后，才会找到合适的地方黏附。
囊胚自身已经进入到更接近于床的阶段了，移植后一般会更早的进入着床阶段。
因此，将卵裂期的鲜胚与囊胚冻胚进行比较，后者有可能更早地着床。
但是如果比较是鲜囊胚还是冻囊胚，又或者是卵裂期的鲜胚还有卵裂时的冻胚，那么鲜冻本身一般是不会决定哪个先着床的。
我亲眼目睹有人将“冻”字解读为“受损”,听闻某些机构声称“鲜胚才为原装货”,当即加钱改变方案。
这些话听上去像关心胚子，下面算的却是病人的钱包。
现代的玻璃化的冷冻以及复苏技术是相当成熟的，胚胎是否能够经受冷冻的，关键之处还在于胚胎本身的质量、实际的操作还有复苏之后存活的状态，而不是包装之上那一个鲜亮的字。
关于成功率的问题，冻胚有的时候确实表现得更好，但是不能说它是固定的规律。
促排卵以及取卵后女性体内的激素水平有可能会升高，卵巢可能处于肿胀恢复阶段，而子宫内膜不一定正好是适合胚胎出现的时机。
先保存胚胎，身体恢复，内膜与激素匹配后再移植，有些患者当然更有优势。
但这并不意味着所有人都应该放弃新鲜胚，也并不代表冻胚一定会胜出。
有一些人适宜鲜胚的移植，有的人则需要全胚的冷冻，而另一些则需先处理好内膜，积液，息肉或者卵巢的过度刺激的风险。
将不同人群结果混为一句冻胚的成功率会更高，如同拿苹果与橘子比较甜度，听起来颇为热闹，但临床上并非那么简单
我曾经对不少病例进行过复盘，真正令患者感到焦虑的，通常并非是着床自身，而是在移植之后每日盯着腹部的感觉，今日没有反应便认为是失败，明日有点刺痛便觉得是成功了。
不要自以为是，腹胀，乳房胀，下腹牵扯，既可能是胚胎着床的，也可能就是黄体支持的药物，单凭感觉根本就判断不出输赢。
移植之后按照生殖中心所安排的抽血检查一下人绒毛膜的促性腺的激素，这才是更为可靠的一种判断，不要因为试纸太早一道浅的印子就自己停药，也不要暂时阴性的情况就提前哭得失控。
着床的先后，主要看胚胎的发育阶段与内膜的匹配；成功与不成功，还需要看胚胎的染色体情况，子宫的环境，年龄以及整个治疗的方案。
我把话说到这里：鲜胚并不是贵族的，冻胚也并非是次品的，适合你移植的时机，才值得花钱。
把钱交到方案，交到判断交到证据，不要交给那种听起来顺耳的越新鲜就越好。
