很多人认为胚胎进入培养皿后，医生如同拆快递一般，早已将男孩女孩看清楚，但是现实并没有这么神奇。
我看过一对夫妻移植前看着医生说：“你就告诉我们是男是女，即使暗示一下也可以。
医生摇了摇头，他们觉得对方打太极，转过身去问所谓的渠道。
简单来说，人们常说一代试管，就是让卵子与精子于实验室中完成受精，然后将胚胎放入子宫。
精子与卵子如何结合，本身不存在性别筛选的步骤。
实验室会查看胚胎发育的速度、细胞的排列、碎片的多少，挑选合适的胚胎进行移植，但是不能凭外观来判断它是男的还是女的。
胚胎并非是一颗透明的玻璃珠子，医生也不具备一双能够透过染色体看到的眼睛。
单精子的注射也是一样的，只是受精的方式不同了。
它解决的问题是精子数量较少、活动力较差，或自然受精难，不是用来辨别性别的。
有的人一听到“只有精子注射”就以为医生选中了某一个精子，就连性别也一并掌握了。
这是把技术想成玄学。
真正能够识别胚胎的性别的，乃是胚胎植入之前的遗传学检测。也就是分析胚胎细胞遗传物质。
可以检测到，不代表可以随便选择。
国内没有医学指标，医生不为满足偏好而进行性别筛查，也不为患者在报告中挑选一个“称心”。
伴性遗传病的风险才不一样。
比如有些血友病，有些杜氏肌的营养不良，是与性染色体相关的，医生可能通过遗传学检测来识别胚胎的风险，从而选择更为适宜移植的胚胎，
这里的关键不是“想男孩还是女人”，而是尽可能避免严重的遗传病传染给孩子。
我看到患者拿着其他机构的宣传册咨询，上面标注着“移植前准确知道性别”,旁边还配有一排笑容。
她问我：是否交钱就可以安排？
我将单子推了回去，只问了她一句：对方有没有写清楚检测项目，适应证，胚胎风险与费用？
他沉默了。
很多人并非是被医学所困扰，而是被焦虑所推动，最终将“医生不知”当作“医院不肯言说”，将“不可选择”当成“加钱就可以办理”。
这话是不好听的，但是必须要说的是，能够用性别承诺来刺激你交钱的人，往往会更加在意你付款的速度，不在乎你是否能够顺利地抱到孩子的。
国外一些地区的辅助性生殖机构，是可以在符合当地法律的情况下进行非医学因素性别选择的，但法律、伦理以及机构政策是共同限定的，不能用来套用国内的诊疗。
你真正需要问的，不是医生知道性别，而是我做的究竟是哪一种技术，是不是包含遗传学的检测，检测是否有医学方面的依据，胚胎的报告会写些什么，费用的每一项对应着什么。
没有进行遗传学检测的话，医生一般不会有性别方面的信息。
进行了检测，并非是拿到了一张购物的清单，想要选择哪一个就选择那一个。
移植前最应该关注的，是胚胎的质量、子宫的条件、遗传的风险以及方案是否合适自己。
孩子并非医院货架之上的颜色选择，试管也并非花钱购买确定性的。
问清楚这几件事情，再决定是否去做，远比追逐一个性别的答案，更加接近于真正理性。
