输卵管堵了就是“修一修就可以怀孕”，这是很多人交错冤枉钱的开始。
我在门诊看到一个三十四岁左右的患者，她的检查单上写有双侧输卵管的不通，她拿着单子问我，做个手术是不是就可以自然怀孕？
她做了两次所谓的通液，腹部疼得直冒汗。花出去的钱没有换到一张清晰的答案。
输卵管并非是两根静止不动的水管，它必须能够通畅，管壁必须具备弹性，纤毛必须可以摆动，伞端必须准确地接住排出来的卵子。
所以片子上出现了“通”字，并不意味着它真的具有生育的功能。
输卵管方面的问题确实是导致女性不孕的一个重要的原因，常见的诱因有盆腔炎，附件炎，手术后粘连，子宫内膜的异位症，还有结核等的感染。
但是把所有的不孕都推到输卵管上，也是在偷懒，男方的精液、女方的排卵、卵巢的储备、子宫的环境，都有可能会拖后腿。
我看到有人拿着一份造影报告，那份报告上写着一侧的显影不好，机构的人就顺势吓唬她：“再不疏通的话，卵巢就废掉了。”。
这话听起来像是提醒，其实是在卖恐惧。
造影，超声造影与腹腔镜所看到的东西是不一样的，检查结果也会受到痉挛，操作方式以及医生经验的影响。
对于轻度粘连或者管腔内较小的阻塞，在经过规范的评估之后，有些患者可以选择腹腔镜来处理粘连，或者重新建立通道。
但如果输卵管严重纤维化，僵硬，挛缩，手术将其“打通”，也不一定能完成拾卵及运输胚胎。
最容易被人们所低估的就是输卵管的积水情况。伞端封闭之后，液体积聚在管腔之中，就好像一只慢慢地漏水的袋子一样。
它不仅会影响自然的受孕，而且还可能反流到宫腔，影响胚胎的着床。
这种情况，医生往往会根据积水的大小，输卵管的状态以及生育计划，进行腹腔镜下的结扎，切除或者其他的处理，然后再决定是不是进入试管的流程。
别把手术成功当作怀孕成功，更不要把某个机构口中的成功率当作你个人保证书。
我把话放在这里，输卵管的治疗最害怕的并非是堵塞，而是不分轻重的反复通液，反复消炎，将时间和钱都花费在看起来非常努力的折腾之上。
年龄，卵巢储备以及男方精液不佳，单独修理输卵管，或许只是修理了一条暂时无法用到的路。
在检查输卵管的时候，一般要结合完整的病史、妇科的超声、输卵道的通畅性检查以及精液分析，在必要的情况下再由生殖科和妇科共同进行判断。
备孕一直没有进展，不要只盯着一张堵塞报告，也不要被一句疏通就能怀。
可以修，值得修，修完后有机会自然怀孕的，才说手术。
已经是重度损伤或者合并积水的话，把试管婴儿当作现实选择，不要用执念代替医学判断了。
生育并不是一场闯关的游戏，花费的钱越多并不意味着离终点就越近。
真正可靠的治疗，并非是承诺把每一条输卵管都改变，而是帮助你尽快判断出，这条路是否值得走。
