把长方案和短方案当作试管婴儿中的高低配置,是许多人花冤枉钱的开始。
我看到一个三十四岁左右的患者,他拿着别人用药单问我:她用短的方案,我难道卵巢不好?她抗缪勒管的激素并不高,基础的卵泡有十几个。只是听闻短方案价格便宜、速度快,她心里已经为自己做完诊断。
这件事情最容易让话术走偏。
长方案并非高级套餐。 短方案也并非卵巢功能不好的人专属的通道。
它们实际上都是用来控制卵泡的发育,以防止提前排卵的,只是调节的方式不同、用药的节奏不同和适用的场景不一样。
长方案在促排之前先使用降调的药物,压下自身的激素波动,再开始促排。
这么做的好处是卵泡容易同步,医生对于取卵节奏控制也更加稳定,常见在卵巢储备良好、基础的卵泡数量适宜,或者是既往促排的反应较好的人。
代价也是相当实在的,治疗的环节更加长久,用药也更多,有些人会有潮热,头痛,情绪上的波动,那么费用以及奔波自然就会增加。
短方案的名字,却总是被医院说的含含糊糊的。
有些医生说是促性腺的激素释放促素激动剂的短方案,采用药物的早期促排效应再加上促排卵的药物。
有些机构将拮抗剂的方案也随意称为短方案,但这两者并非同一个概念,药物的机制以及监测的逻辑都不相同。
你在进行咨询的时候,仅仅问一句我是否适合短期的方案,是不够的。 需要把具体的药名、降低剂量的方法、预计的用药量以及停止的标准问明白。
我曾在门诊见到一个四十多岁的患者,其卵巢储备比较低,基础的卵泡仅有几个左右。
她前面的一家机构一直采用长方案。她抑制得非常干净。卵巢安静得如同没有上班一般,促排之后只得到少量的卵子。
后来,他调整了思路,采用更为温和,衔接更为紧密的方案,尽管卵子数量并没有突然增多,但是却获得了可用的胚胎。
这说明卵巢功能较弱的人,医生往往避免过度的抑制,但是这并不意味着只要储备少,就必须要短方案。
年龄抗缪勒管的激素基础卵泡的数量基础激素既往取卵的数目成熟率胚胎的情况都要放在桌子上看一看。
有一些年轻人的卵泡比较多,长期的方案不一定是首选的,由于过度的反应以及卵巢过度地刺激的风险也需要防范。
一些年龄较大的患者短方案不一定能够使卵子质量得到改善,方案仅仅能够改善管理而不能够替卵巢偿偿生物学的年龄。
简单来说,方案所影响的是如何取出,年龄与卵子的质量所产生的影响则是“取出后能走多长时间”。
许多人将希望寄托于“周期短,花钱少,成功率高“这几个词汇之上,恰好给予营销人员以下钩子的时机。
我将话放在这里:没有脱开个人数据来谈论成功率的那种万能的方案,仅仅只有拿你自己的检查单以及以往的记录反复进行核对的一种个体化的选择。
你需要关注的,并非别人用了多长还是少短,而是看医生为何这样选择。
四件事情就足够了:估计能募集到多少个卵泡,是不是担心过度的刺激,以前用药之后的反应是如何的,如果本周期的时候反应不是很好,下一步打算怎么调整?
要是医生仅仅说这是我们的常规的方案,而不解释你卵巢储备以及以往的反应,那么你买到的或许只是流程而非方案。
长短无贵贱,快与慢也不等同优劣。
真正合适你的方案应当让用药的逻辑能够被解释,使风险有人关注,使失败之后有调整的空间。
不要拿别人一次的成功来逼迫自己照搬,也不要把换方案看成是换了运气。
尝试管婴儿并不是选择套餐的,身体是唯一能够被认真阅读的说明书,