把试管婴儿是否可以怀上龙凤胎当作中奖的概率来计算,往往是一个最容易花费冤枉钱的开端。
我看到过一对夫妇,女方30岁,男方20岁,取卵得到五枚可以用的胚胎。
他们坐诊室,手指不断地点着胚胎的报告,问得十分直接:“可不可以放两个,一个男一个女,最好一回解决?”
这句话听起来挺朴素的,但是背后却存在着两个错误的观念:龙凤胎并非是一种特殊的胚胎,移植了两个胚胎也并不意味着必然会怀上两个儿子。
简单来说,就是两个卵子,分别与两个精子相结合,形成了两个胚胎,它们各自着床生长。
两个孩子遗传物质不完全一样,性别可能不同,也可能是一男一女的。
单卵双胎是将一个胚胎分离成两个胎儿的,遗传物质是高度相同的,性别一般是一样的,所以不会产生龙凤胎。
在自然怀孕中,双胞胎本身就不是一件高概率的事情,龙凤胎还得在两胞胎中再次遇到性别不同的这一层。
根据粗略统计逻辑,如果双卵双胎男女的概率接近两半,龙凤胎约占双胞胎一半,而非所有孕妇一半。
所以有人将试管更容易产生双胞胎直接翻译成试管龙凤胎的概率很高,将两道门看作是一道门。
试管助孕中的关键,并非试管两个字。而是移植几个胚胎,胚胎是否能够着床,患者年龄以及子宫条件如何,以及医院有没有严格实行单胚胎的移植。
移植的两个胚胎,有可能一个没有着床,也许只有一个,或者两个都着床了。
两个胚胎在着床后,如果性别不一样,才有机会变成龙凤胎。
理论上,不考虑胚胎的性别筛选,胚胎质量的差异以及临床处理,两个胚胎均成功发育的情况下,男女组合约为一半。
但这并不是说每次移植2个胚胎,就会有百分之5十龙凤胎。
这对夫妻后来听说,有机构将“双胎“、“龙凤胎”、“高成功率“揉成一团,制作成一套让人感到心里发烫的套餐。
我见到过太多人被儿女双全,一次到位这几个字拖着交钱,等到真正进入到治疗的时候才发现所谓的概率并没有写清楚分母,而成功率也没有说明是临床妊娠还是持续妊娠,又或者是活产。
话术的狡猾之处,并非是完全的撒谎,而是仅仅说对自己有益的那半句话。
龙凤胎的可能性不存在全国统一的答案,任何离开移植胚胎数,年龄,胚胎质量以及妊娠率的一个固定数字都只能作为宣传的口号,不能用于做家庭财务的决定。
更重要的是,双胎并非买一送一的。
双胎妊娠增加妊娠期的高血压,妊娠糖尿病,贫血以及剖宫产风险,早产,低出生体重,新生儿住院可能性也增加。
我看到孕妇的肚子很大,到了晚上睡不着觉,走几步就气喘吁吁的,家属还在一旁说:“辛苦了一次,两个儿子多划算。
这话听起来像是安慰,落入产床与新生儿病房,往往是另一张帐单。
医生将单胚胎移植置于前面,并非故意扫兴,也并非“少放置一个就少赚钱”。
对于大多数患者来说,首先把健康的孩子平安地带回家,要比追求龙凤胎这种漂亮的想象更加稳妥。
说实话很难听,但是你不听会亏损更多:试管可以提高双胎的机会,并不意味着能够安排龙凤胎。更不代表双胎一定是划算的。
真正需要问医院的是适合移植多少个胚胎、每个步骤的成功率分母是什么,双胎的风险是如何处理的,而不是仅仅关注“能不能一个儿子一个女儿”。
孩子并不是套餐中的赠品,很大概率也并非许愿池。
将安全置于龙凤胎之前,才是对自身、对孩子负责任的一种选择。