试管婴儿当中真正危险的并不是卵泡数量众多,而是体内的促排反应已经推迟了,但是还在坚持着。
我曾见过一位姑娘,取卵之后坐在候诊室里,手始终紧紧地捂着肚子。她嘴里说着“没事儿,就是胀”。护士叫她站起来。她连鞋子都弯不下腰去穿。
她以为忍耐一下就过去了,结果检查发现卵巢很明显地增大了,腹腔里面已经有积液了,尿量也相比平时少了很多。
这种情况称之为卵巢过度的刺激综合征。简称卵巢的过度刺激,并非是卵巢被取坏了。而是促排的药物使得多个卵泡在一起发育之后,身体就出现了过于强烈的血管反应情况。
促排时,卵泡产生一种能够增加血管通透性的东西,血管中的液体就会跑到腹腔里,严重的时候也有可能跑进胸腔。
血液中的水分减少了,血液就会变得浓稠,身体就在肚子里积聚着水,如同水管漏了一般,却把水漏在了不该去的所在。
轻度症状常见于腹胀,下腹不适,卵巢大,吃饭少,裤腰紧,并不代表已经是重症。
真正需要注意的是,腹围明显增大,腹痛加重,恶心呕吐,尿量减少,口渴头晕,胸闷气短,甚至是一侧小腿肿胀。
有的人将每一次胀气当作卵巢过度的刺激,也有些人到了喘不过气来还说自己只不过是反应大罢了,这两个判断都是不靠谱的。
我曾经在门诊见到过最容易出现问题的,并非完全不了解的人,而是在看了几篇的经验贴之后,就用别人的饮水数量、蛋白粉以及药物方案来套自己。
卵巢过度的刺激风险,与多囊卵巢的倾向,卵巢储备的指标偏高,窦卵泡较多,以往有过类似的反应,促排后得到较多的卵泡相关。
医生将根据激素的水平、卵泡的数量以及身体的反应来对用药进行调整,必要的时候改变扳机的方案,或者暂缓胚胎的移植,将风险降低下来。
这里面不存在一个适合每一个人的黄金方案,网上所说的卵泡越多就越赚钱,在临床上往往是半句话。
卵子的数量是很重要的,但是安全更加重要,用身体去换取一串漂亮的数字,是把账算错了的。
症状轻的患者可以按照医生的嘱咐休息,正常吃饭,腹胀明显的时候少吃一些,适当补充一些蛋白质,并且记录一下体重、腹围以及尿量的变化。
高蛋白的食物是可以食用的,但是并不是什么灵丹妙药,不要将鸡蛋、牛奶以及蛋白粉当作护身符,也不要自己服用利尿药或者乱输液。
卵巢增大的时候,不要进行剧烈的运动,性生活,跑跳以及挤压腹部,由于卵巢变重之后,会有扭转的风险。
我把话放在这里,如果尿量明显地减少,体重迅速地增加,腹痛难忍,持续地呕吐或者呼吸不顺畅,不要在家里研究相关攻略,直接去生殖科或者去急诊。
怀孕之后,体内的相关激素仍然可能使症状加重或者拖延更长时间,所以移植之后的不适不能一概归为“着床反应“。
医院说风险可控,并不意味着你可以不管,患者说我还能忍,也并不代表身体真正的安全。
卵巢的过度刺激并非可怕,可怕之处在于被“多拿几个卵就多了一分希望”这样的话术牵引着走,更可怕的是将危险信号当作试管路上必经的苦难。
做试管并不是比谁更加吃苦,而是要比谁能够在该复查的时候进行复查,在该该停手时进行停手,把所有的步骤都交给证据以及医生的判断。