把成功率高当作选择医院的唯一依据,往往是在试管路上最昂贵的一次错误判断。
我看到一对夫妻,他们拿着宣传单站在诊室外,一遍又一遍地问:“这里是否有百分之五十呢?”他们认为这意味着,自己交了钱以后,就会有一半的机会抱着孩子回家了。
但是医院公布临床妊娠率与一个家庭最后得到活产的概率并不相同。
在辅助生殖方面有着较为丰富的专业经验,公开资料中常见的试管的临床妊娠率约为百分之四十至100分之五十。
这个数字是可以参考的,但是却不能用来为自己盖章的。
有的做一次移植成功了,有的取卵,培养胚胎,移植几轮还是没有等来好消息,区别不仅在于医院的招牌,更在于年龄,卵巢的储备,精子的质量,胚胎染色体的情况,子宫内膜,输卵管以及以往的病史。
更容易忽略统计口径的是。
取卵周期,与移植周期算分母不同;临床妊娠,与活产算,不是一个数目。
将不同的口径整合成为一个“功率”,再加上一张笑脸的海报,患者所看到的是希望,而营销人员所看见的则是转化。
我曾在门诊见到一位女性,在胚胎移植成功后将问题全部归咎于自己,认为是自己的心态不好,甚至购买了昂贵的保健品,每天测量体温,就连走路都很小心。
这句话我不喜欢说,但我必须说:尽管不是用虔诚换得的奖品。
胚胎的质量、子宫的环境以及治疗方案并没有得到理顺,仅仅依靠放松心情是无法解决生物学问题的。
湘雅生殖医生团队中,有宗豫蓉,罗克莉,杨晓祎,张红,唐奕等名字,但是“哪一位专家最好”并没有统一的答案。
擅长反复的移植,并不一定是最适宜卵巢储备降低的人;生殖遗传的咨询方面有经验的人也未必正好能够解决你的男性因素。
选择医生不能跟买明星一样,要看他是不是长期处理你问题的类型,愿意把检查的异常、胚胎的情况和方案的取舍讲清楚。
我陪着患者看过一个促排方案。药物写得满满的,患者只听到了一句话:“多用点,成功率会高一些。”
这就是最险恶的偷换。
药物并不是越多就越好,获取卵子并非越多越好。胚胎的数量也并不等同于健康的胚胎数量。过度地追求数字,有可能会把身体以及钱包都推到边缘之处。
真正需要问医生的是你年龄分层的数据、方案所针对的问题、预估取卵和移植所面临的风险、失败之后准备如何进行调整。
不要只问能不能成功,还要问按我的情况最可能卡在什么地方。
至于费用不要被一次报价所牵绊,促排药物,取卵,胚胎培养,冷冻保存,移植以及遗传检测,有可能是不同的项目,低价的入口之后往往还隐藏着一串的加项。
我把话放在这里:医院可以提供一个平台,医生可以让决策的质量得到提高,但是却没有人能够提前把孩子放进你的怀中。
到湘雅生殖是可以的,但是要带着自己检查资料,以前治疗记录,还有一张写满了问题的纸。
查看官方公布的医生出诊以及专业方向,确认统计的口径,弄清楚费用的构成,再确定是否进入到周期。
不要拿一张好看的成功率来替自己做出决定,也不要把一次失败说成是命运。
试管最害怕的并非失败,而是一个人在焦虑中失去了判断,将希望交给了最会讲话的人。