最易被第三代的试管婴儿欺骗走钱财的,往往并不是没有孩子的人,而是将“筛查”当作“包成功”之人。
我看到过这么一对夫妻,他们拿着厚厚的一沓检查单,坐在诊室里面,女方都三十多岁了,移植失败了两次,男方开口就问:做第三代,难道就可以挑出最好胚胎?
我并没有马上回答,只是问他们是否存在染色体的报告,是否有确切的遗传病的诊断情况,有没有查明子宫,内膜,精液以及胚胎的培养情况。
两个人呆住了。
这就是很多人真正缺少的东西:并非技术,而是认识到技术边界。
医学上称为胚胎植入前的遗传学检测是指在胚胎移植之前取少量的细胞检查染色体的数目、染色的结构,或者某种确定的致病基因后,再将符合医学要求的胚胎交由医生评估进行移植。
它并非将胚胎送入“优选机器“,也不是为胚胎制作一份万能的体检报告
夫妻一方有平衡易位,罗氏易位这类染色体结构方面的异常情况,反复流产并排除了子宫以及内分泌的问题,往往就会进入到该项技术的医疗评估范围之内。
家族中存在明确单基因遗传疾病,如果夫妻一方或者双方已经检查出相关的致病变异,那么也有可能通过单纯的基因病检测来减少孩子患病的风险。
比如说地中海贫血,血友病,某些遗传性的肾病,关键之处不在于病名听起来是否吓人,而是在于致病的基因是否清晰,遗传的方式是否明确,实验室是否能够建立相应的检测方法。
夫妻一方存在染色体结构的异常,主要是考虑染色的结构检查。
已知的家族遗传病主要考虑的是单基因病的检测。
染色体的数目出现异常的筛查,通常被称作非整倍体的检测,但并非所有高龄、经常失败的人都可以直接去做,也不是说做了就一定能够得到健康的胚胎。
国内正规的生殖中心审核结婚证,身份证,病历资料,遗传检查报告,流产记录,移植记录等,具体要求视医疗机构及实际病情而定。
有人将“女方超过一个年龄”当作通行证,这样的理解太粗糙。
年龄仅仅是一个风险因素,并非自动获批的那个按钮,真正需要关注的是遗传方面的风险,既往的生育结局,卵巢的储备情况,胚胎的数量以及整体的医学指标。
我还看到过有的人移植失败过一次,被中介推荐去做第三代的,缴费单上一甩就是10几万元。
难听一点,失败一次并不意味着胚胎染色体的异常,内膜,宫腔,移植操作,精子质量,胚胎本身的发育潜能等,任何一个环节都可能影响到结果。
把所有的失败都归结到染色体上,是最简单的话术,同时也是最昂贵的绕路方式。
更现实的情况是,检测不会凭空造出胚胎。
一些女性取卵之后胚胎数量原本就少,通过培养,活检以及检测,可能不存在可移植的胚胎,后续需要面临复苏移植以及孕期产前的诊断。
因此,第三代的技术解决了特定的遗传风险,并非替代所有的检查,也不是生育的保险。
我把话放在这里:凡是承诺包成功,包男孩,一次搞定的机构,先不要被故事所打动,先查看它有没有进行相关技术的相关资质,再问问适应证,检测项目,失败如何收费,没有胚胎如何办。
真正安全的办法,是带上既往的病历以及检查结果,到正规的生殖中心进行遗传咨询以及生育评估工作。
医生如果判断不需要去做,就不要为了高级这两个字硬上。
医生如果判断确实有指征的话,也不要只看宣传册上面的成功率,要问清楚自身的卵巢储备,胚胎的预期,检测范围,还有替代的方案。
孩子并非消费升级的礼物,第三代也并非命运的改写器。
这样做的人,不要因为费用以及排队而耽搁遗传风险的评估。
不应该做的人,不要用“更先进”来安慰自身的焦虑。
花钱在证据上,决定在医学上,至少这条道路不会败给话术。