把做第三代的试管需要多长时间问成固定的答案,往往是出于医院话术以及焦虑的缘故。
我看到一对夫妻,她们三十四岁,而男方拿着一张检查单,坐在诊室的门口,不断地问我:“能否一个月完成?”
她的手机里面还有某个机构的宣传信息,承诺流程要紧凑,移植要稳妥,旁边还标注着一串看上去好诱人的套餐的价格。
我只问了她一句:你们知道你们的胚胎为何要做遗传学的检测吗?
她呆住了。
这就是很多人去做第三代的试管的真实情况,花钱做的很认真,为何做却没有弄明白。
该院第三代试管实际上并非是将普通试管更换成更快的,而是胚胎培养取少量细胞胚胎植入前的遗传学检查,筛查特定的染色体异常以及已知遗传病的风险。
它解决了遗传风险的判断,并非包含成功,也不是给每一个人都加上一层“成功的滤镜”。
就诊一般是夫妻双方进行建档和检查,女方会有卵巢储备,激素水平,子宫以及输卵管,男方需要看精液的质量,并做必要传染病和遗传评估。
如果检查结果不合理,后面安排就像没有牌的麻将一样,谁也不能用感觉来开局。
身体条件适宜后,女方进行促排,期间需要根据医生的嘱咐复诊,超声和抽血检查卵泡及激素的变化,药量不是越多就越好。
卵泡满足条件后取卵,男方同时取精,如果精子质量不佳,实验室可以采取单精子注射助力受精。
胚胎在实验室中继续培养,是否形成合适检测的囊胚取决于年龄,卵巢反应,精卵质量,胚胎自身的发育能力等。
这一步是残酷的,也是最容易藏起宣传册来的。
取得十几枚卵子不等于得到10几枚胚胎,也不代表十几个都可以移植。
我陪同一位患者查看实验室的报告,她取得卵十二枚,已经成熟了十枚,正常的受精有八枚。培养到可以检测的阶段只剩下三枚,检测之后可以用于移植的仅有一枚。
她当即问道:“是否医生技术不行?”
我并没有按照她的情绪去说漂亮的话语,因为胚胎是会自然地被淘汰掉的,实验室能够做的就是提高流程的质量,而不是替卵子以及精子去替人生去交作业。
胚胎检测结束后,医生还需要根据子宫内膜,激素状态以及身体情况来安排移植,很多第三代的试管周期并非是取卵后立即移植。
移植过程一般并不复杂,而需要耐心的则是前期的准备,实验室检测以及后续的观察。
移植之后根据医生的嘱咐给予黄体支持,然后通过抽血来确定是否妊娠,可不能因为早就测到了一条浅线,而自己就停药或者到处去寻找偏方。
因此,顺利的人可能从检查到验孕只经过一个完整的治疗周期;处理内膜的问题,调整激素,等待检测的人,或者重新促排的,整个安排将被拉长。
这个多久,没有任何一个负责任医生可以隔着屏幕为你拍板。
有的人把钱花在了检查和治疗方面,有的则把钱用在了焦虑上面,后者一般最贵。
我把话放在这里,真正需要问医院的并非是能不能快一点,而是我为什么要做第三代检测,检测的风险是什么,哪些环节有可能让我暂时停止或者重新来过,费用分别在哪里。
还要问清取卵,胚胎培养,检测,移植和药物分开计费,不要被一个看起来完整的套餐带着走。
第三代的试管并不是捷径,它是一套更加精细、也更加容易暴露实际情况的筛选过程。
年龄,卵巢功能,精卵质量,遗传因素,任何人都绕不开。
不要拿“我必须一次成功”来逼迫自己,也不要用销售人员所保证的保证去替代医生所做出的判断。
做好检查,做好适应证,看懂每一笔钱,再决定是不是启动,这样才对孩子有责,也对自己的钱有责。
焦虑是可以理解的,盲目交钱是不值得的。