把做了第三代的试管就一定会成功当作承诺的人，通常并不是不懂得医学，而是在太懂得患者着急的时候愿意花费多少钱。
我看到一对夫妻，他们的精子活力低、畸形率高，而女方的检查没有明显的异常。
他们带着一沓报告来到诊室，妻子一遍遍地问我：“是否只要换成了第三代，就可以解决问题？
我不能顺着她的期望说漂亮的话。
精子的质量不好，可能会影响受精，或者是影响胚胎的发育，但是这并不意味着自然受孕就完全没有机会，也不代表做了试管就可以跳过所有的风险。
这类人进入试管以后，一般需要进行促排，取卵，取精，体外受精，胚胎培养，遗传学检测及移植。
促排并不是将卵子“增加”，而是尽可能让同一批的卵泡发育成熟，争取得到更多成熟的卵子。
取卵的数量不是胚胎的数目，胚胎数目更不是可以移植的胚胎。
有人取卵十几个，受精之后只剩下几个胚胎，并非医院故意扣除什么，而是在生殖医学中一层层筛选出来的真实损失。
我见过一个患者取到10 8枚卵，培养了十枚胚胎,送检后能用来移植的仅有少数。
她听见这个数字时，脸色发白，认为前面的针都被白挨了。
我跟她说，真正应该看的不仅仅是取卵的数目，而是胚胎是否存在发育潜力，检测是否具备明确的指征，实验室是否能够把每一步都做好。
第3代试管的关键之处在于对胚胎植入前的遗传学检测。常见的有筛查染色体的数目异常，还有明确遗传病。
它不是为胚胎盖上一个“包生证“，也不是修好胚胎。
检测是正常的，只能说明检测范围内是更适合移植的，不能保证是一定着床的，一定是足月出生的，更不能代替孕期的检查。
有些机构将筛查正常当作百分之百的健康，这话听起来让人省心，但是出现问题却没有人替你承担责任。
我还看到患者连续的移植失败了，宫腔镜，免疫检查都做了一遍，花的钱越滚越多，最后才知道胚胎本身的数量少，质量也有限。
检查并不是越多就越高级，能否改变治疗的决策，才是他值不值得去做的标准。
移植的时候也并不是胚胎数量越多越好。放两个并不意味着天然就比放一个更加聪明。多胎妊娠会加大孕妇以及孩子的风险。具体的方案需要依据年龄、胚胎状况以及子宫条件来确定。
不要把失败归结为“心态不良”，也不要将成功归结于某种食物，保健品或者神秘的调理。
豆浆鸡蛋是正常饮食中的一部分。维生素和锌不能凭感觉胡乱补充，男方是否应该用药，用什么药，需要看检查以及医生的判断。
试管最怕的是两件事情，一件是将患者的焦虑作为提款机，另外一件则是患者将别人的成功作为自己的路线。
有的人一次移植怀孕，有的胚胎条件不好也会失败，其中既有医学上的差异，也有可能的成分。
我把话放在这里，在选择第三代的前提下，先问清楚是怎么做的，检测查什么，阳性或异常之后怎么办，胚胎怎么保存，费用是由哪些项目组成的。
拿出检查报告，胚胎培养的记录以及遗传咨询的意见，再决定到哪家医院去，不要仅仅听销售人员讲成功率高。
真正可靠的生殖医生不会拿别人女宝的照片来替你许诺，更不会用错过后悔一辈子来逼你当天去交钱。
孩子并非流水线上订单，试管并非花钱购买的结果。
把适应证搞明白，把每步的风险问清楚，把能够承受的费用以及身体负担算清楚了，这条路才能走得不冤枉。
