将基础卵泡当作试管婴儿成绩单,常常是患者花冤枉钱的开始。
我看到过一位三十来岁的女性,手持超声单问我,“医生,我二十四个基本卵泡,是否已经赢了一半?”
她的语气中有兴奋之情,也有准备加价购买保险的紧迫之感。
促排之后她取到了十九枚卵子。听起来挺热闹的,成熟的卵子却只有10五枚,能够形成的可以用胚胎没有想象中那么多。
另外一位患者,其基础卵泡仅有五个,取得了四枚卵子,而且也留下了可以移植的胚胎。
这两人的故事,正好把一个经常被广告的话术遮蔽的事实摆在了台面:卵泡的数量影响了机会,但不代表成功率。
基础卵泡的数量,是指超声检查时发现的小卵泡数目,主要用于判断卵巢的储备以及预测促排的反应。
它就像仓库盘点一样,不是把每一件货都打开来验收。
卵泡多,一般意味着医生可以获得更多的卵子,胚胎的筛选空间也可能会更大。
卵泡少的话,可能取卵的数量比较少,需要更加精细的安排用药以及方案。
但是卵子是否成熟,受精之后能否形成优质的胚胎,胚胎是否能够顺利地着床,并非是一个数字所决定的。
年龄,卵子质量,精子,胚胎染色体,子宫内膜,宫腔环境,参与此次接力。

真正吃亏的,是将“数量多”转换为“质量好“,再把“好”转变为“肯定成功“。
我见到过有人由于基础卵泡太多,主动请求医生增加药量,认为取得越多就越划算。
这就像看到鱼塘里的鱼多,就恨不得一次将水抽干,最终先受伤的或许是鱼塘,而不是帐单。
卵泡过多的女性,尤其是多囊卵巢患者,促排后出现卵巢过分刺激综合征风险增加。
轻的可能会出现腹胀,恶心,卵巢变大,严重的会有腹水,血液浓缩,甚至会影响移植的安排和身体的安全。
医生真正想要的,并非是把卵巢榨得极限,而是能够在安全的范围内得到足够的数量和尽量的卵子。
“多拿一个卵子就少一分胜算”的这句话,听起来积极,放到每个人身体里却不一定成立。
我还遇到了基础卵泡不大的患者,她看到报告就首先认为自己没有希望,甚至连方案都没有开始就准备放弃了。
这也不正确。
卵泡少,说明可利用的资源不多,不代表没有机会,也不能拿别人取卵数来判断自己的命。
有的人的卵子数量少但质量还可以,胚胎发育也顺利;有些人卵泡数量不少,但在成熟,受精或胚胎的发育过程中不断损坏。
辅助生殖并不是饭店点的菜,数量多了,成功就多了。
在进行基础卵泡检查的时候,不要仅仅把目光聚焦在左边和右边的加在一起是多少,而是要结合年龄,抗缪勒管的激素、卵巢的刺激素,既往的促排反应以及超声表现来进行判断。