很多人将孕前检查看作是一张“通关的体检单”，实际上真正需要检查的地方没有检查，没有必要查的很多项目却花费了不少钱财。
我看到过一位血糖比较高的女性，她拿着一沓报纸坐在诊室里面，最为关心的是“可不可以立刻怀孕”，但是却不知道她的糖化血红素白已经超出了备孕的范围。
她并不是不能怀孕，而是不可以在血糖失控的时候赌胚胎运气。
糖尿病的女性需要查看空腹血糖，餐后血糖以及糖化的血红蛋白，并且还需要评价肾功能和眼底，由于妊娠会将原本隐藏着的血管以及肾脏问题推向台前。
降糖药也不要自己一下子停掉，更不要听到有人说备孕只能用胰岛素就自己更换药物，具体的方案需要内分泌科还有产科一起确定，血糖的目标也要根据个人情况来设定。
血糖没有达到标准，先调整好身体，比急着进行周期要好得多。
家中有人得了癌症，也并不意味着自己的身上写着一样的剧本，可是这件事情不能够轻描淡写地去带过。
我曾经接诊过一位女性，她仅仅知道母亲患有乳腺癌，但是却说不清楚她的发病年龄、有没有做过基因检查，甚至把一系列肿瘤标志物的升高当作是“肯定的遗传”。
真正有效的是梳理家族病史，然后由专科医生决定是否要遗传咨询，乳腺影像或者其它检查。
肿瘤的标志物并不是万能的筛查工具，单项的升高并不能直接就等同于癌症。单项是正常的也不能代替你去盖章把风险排除掉。
曾经接受过肿瘤手术的人，是否怀孕要看肿瘤的类型、治疗的方式、复发的风险以及身体的恢复情况，没有一个固定的等待线。
这件事情最怕的是两种人，其一被恐惧吓住了，其二被彻底没事四个字哄住了。
体重比较高的女性也常常被两头给收割，一方面被吓唬成胖就怀不上，另一面被推销排毒，燃脂以及所谓卵巢的保养。
我看到有人为了压下体重秤上的那个数字，节食一直到月经停止，到最后排卵更加混乱，心里还觉得自己足够的努力。
判断体重可不能仅仅只看外表，还需要结合身体的质量指数，腰围，血压，血脂，血糖以及月经排卵等情况，必要的时候还要排查多囊的卵巢综合症。
减重需要能够坚持的饮食以及运动，即使仅仅是温和的下降，也能够改善胰岛素的抵抗以及排卵，不要让身体陷入饥荒的模式。
很多疲劳，失眠，心慌，月经不正常的女性，常常被一句“不健康”所打发，仿佛购买一些营养品就可以修复身体。
我有一年在门诊见到一位女性，她白天靠咖啡维持生活，晚上辗转反侧睡不着觉，月经好几个月都不来，却将希望全部寄托在昂贵卵巢保养针之上。
而她真正需要进行排查的，则是甲状腺的功能，血常规，铁的储备，血糖以及必要生殖内分泌方面的问题。维生素的检测也需要有明确的指征，不能看到缺点就随意地进行补充。
疲劳并不代表卵巢衰竭，维生素的缺乏也并非所有不孕的隐患，检查越多并不意味着判断越准确。
夫妻双方应当做好基础的孕前评估工作，女性如果有慢性病，家族肿瘤史，体重异常或者月经问题，那么更应该把以往的病历，用药清单以及检查报告交给真正负责任的医生。
备孕并不是把所有的项目都做满，也不是为焦虑缴纳费用。
你输在把别人都这么检查当作医学，把专家说的很急当作病情。
先确定风险再决定检查先稳住能够改变的地方，再谈怀孕的事情，钱要花在判断上才不会花在害怕上。
