移植效率最高的，并非报告单上最美丽的那个名字。而是染色体处于正常的状态，能够与子宫内膜同时发育。
我见过一个三十六岁的病人，取出了十一枚卵，成为三个卵裂期的胚胎和一个卵胚。
她注视着报告单，问我：是不是囊胚一定比前面胚胎强？
我并没有着急回答，因为在这句话的背后，隐藏着她对于多花钱就能够换成功的误解。
卵裂期的胚胎主要取决于细胞数，大小均匀，碎片的多少。
细胞排列规整、碎片较少的胚胎，一般更受实验室的青睐。
但是它还没有进行一次真正的选择，外观看起来规整，并不意味着染色体是没有问题的。
囊胚已经经历了一段自然的淘汰，能够发育到这个阶段，本身就表明它具有一定的生长的潜力。
囊胚评级中的数字，表示扩张和孵化，字母分别表示未来形成的胎儿内细胞团和未来的形成胎盘滋养层的细胞。
两项优等级扩张囊胚，一般是临床上更倾向优先考虑胚胎。
不要把一个漂亮的评级当作中奖的号码，囊胚同样也会发生染色体方面的异常情况，形态好仅仅是外观好，并非遗传学的通行证。
我曾亲眼目睹一对夫妻为追求所谓的顶级囊胚，连续培养了好几个周期，花的钱越来越多，最后得到的却是形态普通却检测正常的一个胚胎。
胚胎并非选美，而实验室也并非为细胞颁奖。
有些机构将“优质”、“顶级”、《移植率高》说得如同稳赚不赔一般，患者听到这些词语，手中的付款码就会亮起来。
说实话很难听，但是如果你不听会亏损更多：评级可以帮助医生进行排序，但并不能帮助你预知一次移植的结果。
卵裂期的胚胎和囊胚谁更合适，需要看胚胎的数量、女性的年龄、过去的移植经验、子宫情况以及实验室培养的水平。
胚胎数量较少时，强行将所有胚胎都饲养到囊胚，也许一个也无法留下。
胚胎数量足够，实验室稳定的情况下，培养至囊胚，确实可以让自然筛选少走一步。
这并非是谁更高级，而是你手中的牌是否足够让它继续进行筛选。
那位患者之后移植了形态不怎么显眼的囊胚，成功怀孕了。
她曾经最讨厌的“普通”反而成为了真正能够往前走的那个。
我还见到过形态美丽的胚胎反反复复不着床，我也见到了评级一般胚胎平平稳稳出生。
这里面既包括胚胎染色体的因素，也包括内膜的厚度、宫腔的环境、移植的操作、免疫以及全身疾病等方面的影响，不能将所有的责任都放在胚胎的等级上。
报告单之上的等级，乃是医生进行选择时的坐标，而不是命运给予你的判决。
当你拿到胚胎的报告的时候，不要只问“哪个级别最高”，而应该问清楚胚胎是处于哪一个发育阶段，细胞团以及滋养层如何，培养是否顺畅，中心的移植方法是什么。
再问一句最重要的话：“不做额外的项目，根据我的情况医生会如何排顺序？
这句话可以把很多包装精致的话术直接撕开来。
真正值得先移植的，一般是发育潜力大、形态适宜，与你子宫条件相适应的胚胎。
不要相信某个字母，也不要因为评级一般就提前放弃它。
把胚胎当作生命的候选人，而不是在商场中的奢侈品你才不会被那几个漂亮的符号牵住鼻子走。
