将试管婴儿当作会把宫颈撞坏的手术，常常比宫颈本身的问题更吃亏。
我在门诊看到一个三十八岁左右的女性，她拿着检查单，坐下来问道：医生，我患有宫颈糜烂,做试管是否会变成癌症，我是否连移植都做不了？
她在说这句话的时候，手指一直在抠纸角。
我观察了她的检查情况，所谓的“糜烂”仅仅是宫颈柱状的上皮外移而已，细胞学方面检查并无异常，也未提示高危型的人乳头瘤疾病的感染。
她真正担心的，并非胚胎移不进来，而是花钱、受罪，身体也被弄坏了。
说白了试管婴儿并非在宫颈里施工。
取卵发生于卵巢，而精卵结合则发生在体外胚胎移植则通过阴道及宫颈口，将细管输入宫腔。
操作可能产生短暂的摩擦，少量的出血或者不适，但是没有证据显示，规范的促进排卵药物会使宫颈炎加重，更无证据表明这些药物直接造成宫颈癌。
宫颈癌最应当警惕的主线是高危型人的乳头瘤病毒的持续感染以及由此引发的细胞异常的变化，而不是“做没有试管”。
把所有的宫颈问题都归结到试管身上，如同把家里的漏水归结在冰箱通电上，听起来有因果关系，实际上并不是那么一回事。
我也遇到过另外一种情形。
有一位患者的宫颈细胞学方面的检查出现了异常情况，在阴道镜下面发现了高级别的病变，但是她却被一个机构催促着先交促排的费用，理由就是年龄不能等待，边做边看。
这句话听上去挺专业的，翻译成人家话就是：先收钱，风险过后再说。
宫颈发生高级别的病变甚至怀疑是浸润性病变的时候，关键不在于能不能赶紧进行移植，而在于首先查明病变性质。
没有处理好的宫颈癌，自然不能用试管周期赌。
轻度的宫颈炎，仅仅是柱状上皮的外移，没有异常的细胞学改变，宫颈息肉大多不会直接降低胚胎的着床率。
真正会造成麻烦的是活动性的感染，明显的脓性分泌物，宫颈管的狭窄，或者是以往宫颈锥切之后留下来的解剖方面的改变。
宫颈管的狭窄，可能使得移植管的通过变得困难，增加了操作的难度。
有过较大范围的宫颈切除，怀孕后还需要留意宫颈承托的能力，这是妊娠管理的问题，不代表试管把宫颈坏了。
还有一个经常被夸大的话：怀孕之后激素升高会把宫颈的病变“催化成癌”。
这话不严肃。
一些宫颈病变在怀孕期需要仔细观察，但是并不是怀孕就会恶化，也不是做试管就一定会加速。
真正应该去做的，是将宫颈细胞学的检查，高危型的人乳头瘤的病毒的检测，阴道镜以及必要的病理方面的结果放置在一起进行判断，不要拿一个宫颈炎这三个字来吓唬自己，也不要用一张正常的报告来骗骗自己。
我把话放在这里：试管并不会无缘无故地加重宫颈的问题，但是被忽略的宫颈异常可能使移植安排变得复杂，甚至会影响到母体的安全。
进入周期之前，把以往锥切，息肉出血，反复感染，细胞学异常。
检查出现异常，请妇科与生殖科商量一下顺序；只是轻度的炎症，也不要被“必须花费大钱去治疗宫颈”所吓住。
宫颈并非试管的替罪羔羊，恐惧也并非医院收费的项目。
看清楚是什么，然后决定什么时间去做，往往比看着一句会不会加重更接近于答案。
