将囊胚报告上“4AA”当作怀孕通知书是很多人在交完钱之后最容易陷入的坑。
我看到一位患者，在拿到报告的时候，盯着两个字母观察了好长一段时间，问我：都是A，是否一定能够成功？她手里的那张纸被捏得出了褶子，旁边的人开始计算产检以及婴儿床。
我只能说难听点，囊胚的等级是形态的评分，而不是命运的宣判，也不是医院所给出的成功的保证。
这套评分经常出现在实验室报告中，前面数字观察囊胚的扩张以及孵化的状态，后面两个字母观察内细胞团以及滋养层的细胞。
内细胞团是以后形成胎儿的部分。
滋养层的细胞，主要是参与胎盘的形成。
数字从一至六，反映了囊胚腔发育的程度，以及是否从透明带中孵出。
数字越是靠后，一般说明扩张或者孵化得更充分，但是不能简单地理解成数字是越大就一定会越好。
两个字母中，A表示细胞数量多、排列紧密，B表示数量和排列中等，C表明细胞少或排列松散。
因此，“3AA“可以理解成扩张程度到相应阶段时，内细胞团与滋养层细胞形态均较好。
“4AB”并不意味着差，而是两个部位形态上的表现不完全相同。
我在医院进行运营咨询的时候看到实验室把某一个等级讲得如同股票涨停一般，患者在听完之后当场加做了项目，回到家里才发现，在报告里面根本就没有写出任何可以保证怀孕的数字。
这就是人在着急的时候的盲区。
如果你只是想要找到一个确定的答案，机构很容易将一个无限的形态方面的指标，伪装成成功率密码。
真正需要注意的是将等级和固定的着床率绑定在一起。
不同的实验室培养条件，评估标准，患者年龄，子宫情况以及移植策略都是不一样的，网上很多整齐漂亮百分比，放在个人身上不一定成立。
我也看到过形态不算好看的囊胚，移植后顺利生长。
我见过评分好的囊胚移植几次还是没有怀孕。
这并不是说评分没有用处，而是它只可以回答这么一个问题：在显微镜下，胚胎的外观以及发育形态如何。
它不能独立回答染色体的正常情况，也不能帮你判断子宫的内膜是否适宜移植。
胚胎是否能够继续发育，取决于年龄因素卵子质量，精子因素，染色体情况，子宫腔环境及移植时机。
至于焦虑的话，不要把锅全部扣在自己身上。
紧张并不会像开关那样直接关闭在床上，但是长期失眠，用药混乱，反复改变方案，确实有可能会把身体的状态和治疗的节奏给搅乱。
当报告拿到手的时候，不要仅仅把目光聚焦在A和B这两个方面，首先要问清楚实验室采用了什么样的评分体系，然后再确定胚胎是什么时候形成的囊胚，是否冷冻，解冻之后的状态如何，还有医生为什么会选择这种移植的顺序。
在有多个胚胎的情况下，不能仅仅按照字母排队，而是要结合遗传的检测结果，患者情况，以及医生整体的判断。
简单来说，等级是一张地图，而不是一个终点。
你需要做的并非给每个字母带来神秘的意义，而是将报告，身体条件以及治疗方案放置在同一张桌子上看。
不要用一张评分表来为你制造希望。也不要让一个字母来提前告诉你失败。
