将“新鲜”当作一个刚出炉就必定会更好的胚胎一般是试管家庭容易陷入的坑。
我见过一个患者,取卵之后拿着胚胎的报告坐诊室里,反反复复地问我:医生,冻着的胚胎是否被折腾坏了?
她真正担忧的,并不是冷冻自己,而是钱花掉了,针也挨着了,最终输在了一个冻字上。
但胚胎移植并非是买菜,越是新鲜越是便宜,关键在于胚胎和子宫是否能够在同一频道上。
新鲜移植是取卵后将培养的胚胎放回子宫,减少了冷冻和复苏环节,流程更快。
对于卵巢反应稳定、内膜厚度适宜、激素不存在明显紊乱的人群,新鲜移植是可以选择的。
但取卵本身就可能将身体推进到一个不舒适的状态。
促排的药物使得多个卵泡一同长大,而雌激素明显地升高,子宫的内膜看起来或许不薄,但真正着床的窗口却不一定合拍。
有些人存在卵巢过分刺激综合征的风险,随意移植怀孕,反而会加重不适。
这种情况,胚胎先进行冷冻,等到身体恢复,激素稳定,内膜容受性适宜,再进行移植,往往会更加稳妥。
我曾经陪同一名患者对她的促排录像进行过复盘,她取卵之后腹部胀得不敢扣紧裤腰,肚子如同塞进了一块石头一般。
她原本认为“鲜胚才是珍贵的”,后来听了评估,接受全胚胎的冷冻。
等到身体的状态调整好了,她移植了一枚复苏之后的优质的囊胚,顺利地怀孕了。

冷冻胚胎并不意味着放进冰箱就可以了,它需要胚胎培养,玻璃化冷冻,复苏以及移植团队配合。
目前成熟的实验室胚胎复苏的存活率一般可以达到100%以上,但这并不是对每一家机构、每一枚胚胎的保障。
胚胎自身质量差,即使冷冻技术再好,也不能将其转化为优良胚胎。
还有一种比较常见的情况,就是新鲜的移植一两枚之后,把剩下的好胚胎冷冻起来保存。
这样做并不是浪费钱财,而是为家庭留下一条不需要重新促排,取卵的道路。
如果需要胚胎遗传学的检测,一般也是先冷冻,等到检测结果再进行移植。
因此,冷冻胚胎的真正价值,并不在于它相较于新鲜胚胎更为高级,而在于其允许医生挑选一个更为适宜的身体状况。
也不要相信冻胚的成功率一定会更高。移植成功会受到年龄、胚胎的染色体情况,子宫内膜,输卵管积液以及精卵质量等许多方面的影响。
一些研究表明,冻胚妊娠相较于部分围产的结局来说更为理想,但是也可能会伴随妊娠期的高血压或者胎儿偏大的危险,不能仅仅只看好听的一些宣传。
我把话放在这里:真正的专业医生,不会仅仅依靠“新鲜”或者“冷冻”这四个字来替你做出决定。
他需要说清楚你激素水平,内膜状态,卵巢过度的刺激风险,胚胎等级,还有实验室复苏的能力。
倘若身体条件良好,那么新鲜移植就可以少走那么一步。要是身体状态不太好,硬要去做新鲜的移植可不是勇敢,而是拿概率来赌情绪。
不要被“鲜胚更具生命力”这样的话术牵着鼻子走,也不要因为别人的移植冻胚获得成功,而照搬他人的方案走。
你需要问的并非是哪一种听上去更好,而是现在哪种更适合你的身体与胚胎。
选对了方案,靠的自始至终都不是运气,更不是销售方面的技巧,而是把应该看的指标逐一看明白。