有很多人认为做试管仅仅是把胚胎放置在子宫里，输卵管是否好并没有关系，这种想法往往需要一次失败移植来缴纳学费。
我见过一个患者，拿着4张检查单坐诊室里，不停地问我：医生，我积水又不痛，为什么不可以直接移植？
她超声报告写输卵管积水,靠近子宫一侧已明显扩张,宫腔中还反复出现小量液体。
她已经做完促排，取卵，胚胎培养，最舍不得手术费，是那个好不容易留的胚胎。
我只能说直：这种时候，急着移植并不是勇敢，而是拿胚胎来赌一把。
输卵管出现积水的情况，实际上是由于长期存在炎症、粘连以及堵塞的状况，使得里面的液体无法排泄出去，积水越积越多所导致的。
它不会疼，也不会发烧，甚至于有的人平时没有什么感觉，但这并不意味着它对胚胎无影响。
积水要是和宫腔相通的话，可能会反流到子宫里，改变内膜的环境，影响到胚胎的着床，还有可能带进炎症介质，使得胚胎不容易保持稳定。
它并非是一瓶普通生理盐水，不要将没有症状误读为“没有风险"。
对于存在明显积水，积水较大，反复发生宫腔液体或影像学指示积水和宫腔相通的患者，试管前的处理，一般比硬闯移植要稳妥。
但“大部分要处理”并不意味着“看到积水就立即切除输卵管"。
一些输卵管仅仅是轻度的扩张，积水比较少，和宫腔不是相通的，超声也不会持续地积液，这个需要结合卵巢的储备、既往的手术、盆腔的粘连以及胚胎的情况来判断。
医学最怕的是一句话的包打天下，而医院则最喜欢把复杂的问题包装成一个套餐，这两个事情都不值得让患者去掏腰包。
处理方法并非在菜单上随意点。
腹腔镜将病变较重的输卵管切除，阻断积水来源，一般可以更彻底的减少反流，这是很多明显积水的患者所考虑的办法。
要是担心手术会影响卵巢的血供的话，医生会对积水的位置、粘连的程度以及卵巢功能进行评估，而不是一开口就说切了肯定会伤害卵巢，也不会反过来保证完全没有任何影响。
近端切断输卵管，如同封堵通往宫腔的通道，让积水不要再倒灌，在一些患者身上可以起到保护宫腔作用。
伞端的造口看起来比较保守，能够放出液体，但是有可能会再次粘连，再次积水，想要做试管的人不一定要为一条失去了自然受孕意义的输卵管留存形式上完整。
穿刺抽吸伤口小，操作方便，但积水可能再次形成，往往更像是临时降压，而不是把
