试管婴儿容易走偏的地方在于，将所有的希望都押在了“成功率”这三个字上，但是却忘记真正决定结果的往往是卵子，胚胎和子宫三笔账。
我曾经遇到过这么一位患者，在移植之后抽血的时候发现孕酮比较低，她的脸色一下子就变得白了起来。她拿着化验单就问我：是不是宝宝出现不好的情况？她当天加入好几个所谓的保胎群。群里面有人在暗示她赶紧更换药物、增加项目。甚至把孕酮的数值说成是胎儿质量判决书。
这话听起来专业，其实很危险。
孕酮是保持妊娠的一种重要的激素，但是化验单上的那一个数值，并不能单独地判断胚胎是不是正常，也不能直接就等同于宝宝的发育不正常。
在试管周期当中，黄体支持原本就比较常见，药物的使用方法也会对血液中的孕酮表现产生影响。口服，注射，阴道使用药物，进入血液与作用子宫的途径是不一样的，抽血的数值不一定能够完全反映局部的效果。
有些人是因为自身的黄体分泌不够充足，有的人则是用药吸收效果不佳，也有人仅仅是抽血的时间点、检测的方法不一样，数字看上去不够美观。
胚胎发育的异常确实会伴随孕酮的下降，但这仅仅是可能性，并非诊断书。
胚胎会产生人绒毛膜的促性腺激素。也就是通常所说的绒毛皮促激素，它能够维持黄体，使得黄体继续生成孕酮。当胚胎发育不好的时候，这一条支持链有可能会变弱，并且孕酮也会受影响。
但这条因果的关系不可以倒过来使用。
不能因孕酮低，而认为胚胎异常;也不能由于孕酮暂时不高，而保证所有顺利。真正具有判断意义的是绒毛膜的促性腺激素变化趋势，超声所见，孕囊及胎芽发育，还有医生综合评估整个周期。
我陪同患者查看了一张化验单。孕酮并不高。绒毛膜的促性腺激素方面的变化也是符合预期的。后续的超声检查也发现了正常宫内妊娠的情况。她后来告诉我，自己差一点被那一个数字吓得失眠了。
数字是一种工具，并非是命运。
试管的成功率并非是依靠食用某种保健品，躺着不动、大量补充营养堆积起来的。女性的年龄会对卵子的数量以及染色体的正常率产生影响。男性的精子质量，卵巢的储备，促排的方案，实验室的培养水平，胚胎的质量都会参与到这场筛选当中。
子宫腔里如果存在息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连的情况，胚胎就好像种子掉在坑坑洼洼的土地上一样，不一定是没有机会的，但是着床的环境确实是打了折扣。当发现息肉的时候，是不是需要宫腔镜来进行处理，得看大小，位置，数量以及医生的判断，可不能听到有息肉就自己去进行手术。
提高成功率的关键之处并非是到处增加项目。而是查清该查清的，处理该处理的，选择合适自己的胚胎以及移植方案。
我曾经见到过有人为了更高的成功率，花费积蓄去做一系列解释不清楚的检测；也曾见到有人由于害怕失败，不断地拖延，直到卵巢的储备明显地降低，才发现最为昂贵的并非是治疗费用，而是被耽搁的机会。
简单来说，医院是靠项目赚钱的，患者是靠判断避开坑的。
移植后的孕酮低，先不要自我判断，也不要擅自停药或者加药，将用药方法、绒毛膜的促性腺激素改变以及超声结果交由生殖科医生进行评估。
年龄以及卵子质量是无法倒带的，宫腔方面的问题是可以处理的，黄体支持也可以进行调整，真正可以做的事情并不是很多。
不要让一个零零散散的数字来替你做出决定，试管所需要比拼的从来就不是焦虑的大小，而是判断是否足够清醒。
