很多人在做试管的时候,嘴巴上问多胞胎的概率,心里想的却是:能否一次抱两个少受一次罪。
我看到过这么一对夫妻,他们取了卵之后配成了几个胚胎,在移植的时候反复地问医生:放两个,难道就能稳稳地生两个?他们把双胎看作是中奖,就连婴儿车也提前看好。
但胚胎并非种子,放进几个,并不意味着长出来多少,更不代表最后能够平安抱回多少个。
试管婴儿的双胎比例,确实一般比自然受孕高,但是不同的年龄、胚胎的质量、移植的策略以及医院患者的结构,数字就会差很多,可不能用一个固定的百分比套在每个人身上。
临床上越来越关注单胚胎的移植,特别是年轻的、胚胎质量好的患者,由于真正需要追求的并非是“多”,是一个健康的、足月的、母亲也能够平安地走下产房的小孩。
有人会问为什么不放多少,反正自然就淘汰了。
这句话听起来像是精明,实际上很危险。
胚胎数目增多,双胎,三胎可能性增大,母体承受的也不仅仅是肚子大一些。
妊娠期的高血压,贫血,怀孕期的糖尿病,胎膜早破,胎盘异常,产后的出血,都是比较常见的,剖宫产以及住院观察也有可能会增加。
胎儿方面,早产,低出生体重,呼吸问题,脑部并发症,宫内生长不同,并非宣传单上所说的喜上加喜。
我陪同一位双胎患者进行产检,她每一次进门都非常高兴,但是出门却得扶着墙走,之后反复住院,两个孩子生下来后又分别进入新生儿监护的病房。

她后来告诉我:“我之前只看到两个名字,并没有看见两个小孩子可能会经历什么。
这句话我铭刻了很久。
还有一个很容易被人们忽略的细节是,单胚胎也有可能会分裂,形成一个同卵双胎,因此单胚胚移植并不意味着绝对不会出现多胎的情况,只是风险一般更低。
反之,移植2个胚胎,也许只有一个,甚至没有。
因此,用“移植两个更划算”来引诱患者,并非是什么高明的经验,而是把焦虑换成了收费的项目。
我看到过有人为了那所谓的双胎成功率而接受了不适合自身的移植方案。后来经历了减胎,住院,早产,花费以及心理压力远远超出了预期。
减胎并非是橡皮擦,在发现高风险的多胎之后,轻轻一抹就会恢复原来的模样,需要经验丰富的团队来评估胚胎的情况、孕妇的身体状况以及继续妊娠的风险,过程自身也存在风险。
要是已经怀上了双胎或者更多的胎儿,不要先陷入“赚到”的兴奋之中,也不要被网络上的个案所牵引,应当尽快到正规的生殖和产科团队去进行评估,查看胚胎的数目、胎盘的情况、孕妇的基础疾病以及胎儿的发育情况。
如果还没有移植的话,那么直接问医生有三件事:我单胚胎成功的机会是什么,移植两个的话会增加什么具体的风险,医院碰到多胎妊娠如何处理。
说实话很难听,但是孩子可不是团购的,数量多并不意味着性价比就高。
辅助生殖的真正成功,并非是检测出两个胎心。而是母亲能够少受伤害,孩子能够平安出生,而家庭也能够承受后续的生活。
不要把多胞胎当作命运给予的加码,能够把一个孩子安稳地接回家,这已经是长途跋涉中最为值得的答案了。