试管之中最昂贵的药物，不一定是最适合你的。最危险的也并非针多，而是将他人的方案当作自己的说明。
我看到一个患者，他拎着一大袋的针药，坐在诊室的门口，一支一支地拍照，问我，医生，这些东西是不是越昂贵，卵子就会越多？
她将促排当作是给庄稼施肥的，钱花得越多，收成就会越好。
但卵巢并不是田地，药物也并非肥料。
促排阶段通常使用促性腺激素（促卵泡素），有些制剂含促黄体素）。
他们的任务非常直接，将原本可能只有一个优势的卵泡的卵巢刺激为多个卵泡共同发育，争取得到更多成熟的卵子。
常见的剂型有重组的促卵泡素，尿源性的促性腺激素，名字都不一样，价格也差不多，但是真正应该看的并不是广告中的“进口”这两个字，而是你卵巢储备，年龄，基础激素以及超声的表现。
用药期间需反复做超声检查，配合抽血观察雌激素的变化。
卵泡生长缓慢，剂量有可能需要调整，生长过于密集、雌激素升高过快，也需要防止卵巢过度的刺激综合征发生。
我亲眼目睹过有人促排之后腹胀得如同怀孕了几个月一般，就连弯腰穿鞋也很费劲，这并非是“药效良好”，而是身体在发出警报。
卵泡还没有成熟，医生往往会加用促激素释放的激素拮抗剂或采用激动剂的方案。
它们并非是用于多长出几个卵泡，而是压制过早发生的促黄体素的高峰，以防卵子还没有准备妥当，卵巢便提前排卵了。
最终决定取卵时间的，是那一支被患者称为“夜针”触发针。
常见的成分是人绒毛膜促激素，有些方案会使用促动剂释放激素的激动剂。
它模拟了人体排卵前激素峰，使卵子完成最终成熟。
这针不能用感觉来打，不能因堵车害怕或者想多养一会儿就随意挪动，医生提出的注射时间和取卵安排一定要严格合缝。
移植之前，很多人会使用黄体酮，其剂型有阴道用，口服，肌肉注射等。
主要负责调整子宫内膜以适应胚胎着床状态，并支撑早期妊娠需要的黄体功能
有的人一看阴道里用药流出来了，就认为药没有吸收，偷偷地加量。
也有的人验孕后没有出血，就自作主张地停药。
这两种方式都有可能将前面的努力带向危险的边缘。
口服的避孕药有时候用来调整周期，安排治疗的节奏，但并非避孕失败之后的补救药。
克罗米芬可以诱导排卵，一些排卵障碍的患者会使用，但它并非所有试管的方案的标准配置，也并非促排针平替。
抗生素并不是每个人都应该吃，只有有明确的感染风险或者医生有特定的指征时才应该考虑。
提高免疫力，帮助着床的类固醇，不能听别人说有效，就自己购买免疫治疗并非购物车中的赠品。
我对用药纠纷进行了复盘，患者真正受损的地方往往并非是药名记错了，而是没有问清三件事情：这支药是怎么开的，是什么时候停的，出现了什么症状是必须回院的。
药盒是可以拍照的，剂量是不能照搬的。
病友成功的经验是可以听的，不能代替你的超声与化验。
简单来说，试管用药不存在一张人人都能够使用的神奇的清单，而是围绕着卵巢的反应不断地修正方案。
你所需要做的不是去收集药名，也不是被那种多用一种就会多一分希望的话术所牵引着走，而是要让医生把每一支药的目的，风险以及停药的边界给讲清楚。
钱花在必须的监测和适当的方案上，是为孩子负责的。
