试管婴儿比较容易算错的，并不是胚胎的数量，而是将胚胎当作成功率的借口。
我看到一对夫妻，在取卵之后拿到了四个胚胎，丈夫注视着报告问我，能不能两个放在一起，成功率是否翻倍？
我推回报告，只问了他一句：“要是两个都着床的话你们准备好去面对双胎的妊娠吗？”。
他一下子愣住了。因为他们只是算了怀孕，并没有计算孕期风险，早产，住院以及孩子出生后照护的成本。
试管婴儿说白了就是把孩子放在肚子里，通过实验室受精，然后把胚胎移到子宫里。
真正进行治疗之前，医生会查看卵巢储备，子宫情况，输卵管以及精液质量，同时还会结合年龄，既往妊娠以及疾病情况来制定相应的方案。
促排卵是使用药物使多个卵泡同时发育，目的在于增加可以使用的卵子和胚胎机会，并非卵子越多就越好。
药量太大，可能会引起卵巢过度的刺激，引起腹胀，腹水，血液浓缩等情况，严重的时候需要医治。
卵泡成熟取卵，精子处理，卵子与精子于实验室相结合。
当精子数量较少或者活动能力较弱时，实验室有可能采取卵胞浆内的单精子注射方式，也就是将单个精子放入卵子，但是这并不是每个人都需要的升级套餐。
受精卵将在培养系统中继续发育，生成可移植的胚胎。医生再根据其形态、发育过程和患者情况做出选择。
有人认为取卵，受精，移植是一个流程，交钱就可以按照按钮运作，这样的想法会使人很快陷入“套餐越贵就越稳”的陷阱之中。
我认识这么一个患者。检查单上面写着胚胎的数量不多。机构的人员却不断地劝她增加项目，说少做一项就错过了孩子。
她花了很大一笔钱，真正对治疗决策产生影响的卵巢反应，子宫内膜以及胚胎潜力，没有人认真地解释。
移植多少胚胎，并非看患者焦虑的程度，也不看缴费的金额，而是要看单胚胎是否能够提供足够的机会，还有多胎妊娠风险能否承担。
对于适合的人来说，单胚胎的移植往往是一种更为稳妥的选择。特别是胚胎质量良好，子宫条件适宜，或者本身有妊娠并发症的风险。
双胚胎的移植并不是绝对的错误，但是它不是将成功率简单地乘以二，也不是失败后补偿的方案。
两个胚胎同时着床，可能会导致双胎妊娠，早产，低出生体重，妊娠期的高血压以及剖宫产风险的增加。
母婴安全并非成功率表格中的脚注，它是整个治疗应当坚守的底线。
年龄，胚胎质量，以往移植经历，子宫情况以及患者意愿都会影响到移植的决定，不能用别人的方案来套自己。
胚胎植入之前的遗传学检测不能被包装为“筛完就必须完成”。
它主要用来筛查特定染色体的异常或者单基因的遗传病风险，适应证需要生殖医生以及遗传专业的人员一起判断。
检测正常并不代表着床，也并不意味着一定出生了健康的孩子。更不是所有的患者都必须花钱去做检测。
卵巢功能较差的人也不要相信自然周期。所谓自然期一般只取自然生长的卵子。药物的刺激较少，但是可能没有可以移植的胚胎。
它是否适合，得看卵巢反应，既往治疗，夫妻双方的情况，不是用药伤身，不用药高级。
我把话放在这里，试管治疗并非是胚胎数量的竞赛，移植的越多，不一定离孩子就越近，也许只是离风险越近。
真正需要问医生的是自身的胚胎质量如何，单胚胎是否适合，双胎的风险有多大，每一项检查到底改变了什么样的决策。
看清费用清单，治疗方案，风险说明，再决定做哪个项目。
不要让焦虑为你签字，也不要拿多放一个总会有希望来安慰你。
孩子并非是靠堆积胚胎来获取的，安全地得到一个健康的孩子，才是此次治疗真正应该去争取到的答案。
