而子宫腺肌症并非是一张不孕的判决书，真正将人逼迫到墙角的往往是误诊之后的恐慌以及趁火打劫话术。
我看到过一个三十来岁的患者，手拿超声报告坐诊室门口，用手指将纸捏出褶子。
她问我：医生，我是否这辈子怀不上了？
报告上写子宫增大，肌层回声不平衡，考虑腺肌症等。
我先让她放下检查单，询问她输卵管，卵巢储备，男方精液是否系统检查过。
她摇头说，某家机构告诉她，一定要立即做一套高价的调理，不然胚胎肯定是着不了床的。
这句话听起来像医学，但是骨子里更像是收银台旁边催单。
子宫腺肌病，是指子宫内膜样的组织进入子宫肌层，导致局部的出血、炎症以及肌层结构的改变。
常见的表现为痛经越来越严重，月经量增多，子宫体积变大，也可影响受孕及胚胎的着床。
但是它的原因并非一句“熬夜，吃了催熟的食物，体内激素过多”就能够解释清楚的。
既往妊娠，剖宫产，宫腔操作也可能与风险有关，遗传，免疫，激素环境也有可能参与到其中，但是目前没有一种食物能够直接盖章作为病因。
不要把所有的锅都放在自己的身上，更不要被所谓的排毒，忌口，神奇的保健品牵着鼻子走。
腺肌症也并不意味着宫外孕。
宫外孕更多与输卵管病变，盆腔炎症，既往宫外怀孕史等因素相关，腺肌症的患者该检查的就检查，不能将两个问题混为一锅的恐惧。
在做试管的时候，促排卵一般不是腺肌症病人最困难的关卡，而真正困扰的是子宫的环境。
病灶可能使子宫收缩更为明显，影响了内膜的容受性，有些人还会出宫腔积液，而移植之后的着床以及妊娠的维持也可能会受影响。
但是“影响”并不是说注定失败，医学最害怕的就是将概率说成是命运。
我治疗过一位患者，超声吓人，子宫偏大，痛经使她每个月都面色发白。
她听取了几家机构统一的话术，都是首先进行漫长的调理，然后承诺移植能够成功。
后来我们将卵巢储备，胚胎情况，子宫影像与既往治疗结合起来进行评估，首先保留胚胎，然后根据病灶的范围及症状决定抑制治疗是否。
胚胎移植之前，医生有可能会选择一些促性腺激素分泌激素相关的药物或者其他方案，其目的是降低病灶的活跃程度，改善子宫的环境。
这些药物可能会引起潮热、情绪变化、月经暂停这类反应，是否需要使用、使用多长时间，不能按照别人的处方来抄袭。
有的人需要处理有的不需要，有的适合先移植有的更适宜先保存胚胎这个问题取决于年龄，卵巢储备，胚胎数量，子宫大小，病灶范围，痛经程度以及以往的生育史。
内膜厚度仅仅是其中的一项，形态，血流，宫腔有无积液，有无息肉，粘连，黏膜下肌瘤等，都需要放在判断里。
不要迷信三线征这四个字，也不要将某个毫米数看作是通关密码。超声指标需要结合整个的宫腔环境来解读。
手术并不是说越积极就越好，腺肌的病灶切除有可能会损伤子宫的肌层，是否可以做，怎么做，得把生育的计划和手术的风险一起计算清楚。
说白了腺肌症的患者最应该做的并不是到处去购买调理的套餐，而是去寻找生殖科以及妇科把病情进行分层。
该检查输卵管的就检查，该评估的卵巢储备的就查,该保存的胚胎的就别拖延，该控制的病灶的就按照方案来。
你输是输在将一个需要评价的疾病听成了别人口中的绝症。
子宫到底有没有被救，不是靠喊口号的，也不是花冤枉钱的，而是要把真实的风险给查明白，然后再把每一步都走稳。
