双胎移植结束后孕反越重,血值越高,不代表两个宝宝就会稳稳当当,是很多人容易掉进的坑。
我见过一个姑娘,移植了两个胚胎之后,抽血,绒毛的促性腺激素有四百多,她看着报告单,问我:这个数,能否证明是双胎?
她的手机里面还存在着几张群聊的截图,有的人说数值高的话就是双胎,还有的说吐得越是厉害,宝宝就越是多,几句话就把她吓得一整个晚上都没有睡觉。
我当时只是回了一句话:血值可以告诉你是否有妊娠,不可以替超声数小孩。
双胎妊娠可能会使体内的激素水平变高,恶心,呕吐,乏力,闻不得油烟等反应,也有可能比单胎明显。
但是人的身体并非复印机,相同的胚胎数目,怀孕反而可以不一样。
有人怀了双胎,还是吃得下饭,就是容易困倦。
有人怀了单胎,吐得连水都留不下。
用孕反轻重来猜胎儿的数量,如同用一个人的脸去猜银行卡的余额,听起来有点道理,其实是经不起推敲的。
我还碰到过一个患者,她的孕反忽然减轻了,家里人立即围着她说是否胚胎不好。
她自己也慌了,连夜跑来看病。
检查表明胚胎发育良好,身体进入激素改变的另一阶段。
孕反减轻并不代表胎停,孕反不断持续也不断代表双胎,真正可以回答问题的是规范超声的检查。
超声观察宫腔内几个孕囊,胚芽及胎心搏动,必要时看胎囊位置,绒毛膜性及羊膜性。
这比看着一张血单一遍又一遍地猜测,靠谱多了。
血值也并不是没有作用的,它可以帮助医生去判断是否有妊娠,并且结合复查的变化来观察胚胎的发育情况。
但是由于排卵时间,胚胎着床的差异,个体的激素水平,实验室的检测方法的影响,单次的高低不能用来为双胎盖章的。
甚至多胎,一些异常妊娠以及检测误差也可能导致数值过高。
简单来说,最喜欢利用一个漂亮的血值来制造惊喜的往往并不是医学,反而是焦虑的生意。
不管孕反持续多长时间,没有一把合适所有人的尺。
大多数人在怀孕早期逐渐减轻,少数人拖延到怀孕中期甚至整个怀孕期都不舒适。
只要能够进食饮水,并且体重没有不断下降的情况,尿量基本上是正常的,检查表明胚胎发育是符合条件的,一般不需要因为还在吐或者突然不吐而自己吓唬自己。
要是频繁呕吐的话,喝水也是留不住的,头晕心慌的,尿量明显地减少,体重也掉得很快,那就不要依靠姜片,偏方还有网络上的经验硬扛着,要及时到产科或者生殖科去评估脱水,电解质还有营养状况。
止吐药并非洪水猛兽,也并非谁在群里说上一句就可以自行购买的糖果。
双胎确认之后,真正要操心的也并非是每天数量血值,而是根据医生的安排进行超声以及产检,检查两个胎儿是否生长、胎盘的情况,还有孕妇是否血压、贫血以及宫颈的变化。
双胎是需要更加密切的管理妊娠,不代表必须卧床,也不意味着稍微走两步便会流产。
没有出血,腹痛或者医生特别说明的情况下,正常的轻缓活动一般比整天躺在床上刷群更加理性。
我把话放在这里:血值是用来提示妊娠的,孕反只是代表身体的反应,超声是负责确定胎儿数量的。
不要拿一串数字代替检查,也不要用一阵呕吐代替判断。
该检查就检查什么,该就医就不要拖延,怀孕可以期待但不能靠猜测。