将一代试管与二代的试管看作“低配版”与“升级版”往往是患者冤枉钱的起始点。
我曾经见到一对夫妻，其中女方输卵管出现堵塞的情况，男方精液的检查基本上是正常的，进入诊室之后就问医生，二代的成功率是否更高，直接去做最贵的是否可以？
我看着她的缴费单，就说了一句：技术贵，不代表更适合你。
一代试管医学名称为体外受精，方法更接近于自然受精。
促排取卵，取精后，实验室将精子与卵子放置在一起，使精子自行识别、接触与穿入卵子，再培养胚胎，移植到子宫。
这里的自由恋爱并非是把培养皿放在桌子上就不管，精子浓度活动力形态，卵子成熟度以及实验室条件都会对受精产生影响。
女方的输卵管堵塞，排卵障碍，子宫内膜的异位症等，男性的精子状况又无明显问题，一般可以考虑到一代。
二代试管医学名称为卵胞浆中单精子的注射。
它并不是将胚胎制作得更为高级，而是于显微镜下选择单个精子，将细针注入到卵子内部，避开精子自身穿透卵子的过程。
少精，弱精，严重畸形的精子，取精难，或者以往一代受精不成功，才可能有确切的二代适应的证据。
我见过一个男患者，他的精液报告上写着“活动力低”这几个字，销售人员把它放大成了“必须二代“，他吓得觉得自己已经没生育能力了。
我翻来覆去地查看报告，发现仅仅是一次检查的波动，复查以及精子处理之后的情况不支持立即做二代。
这些话术的基本逻辑是比较简单的，患者越是害怕，就越容易理解为更贵的项目是更稳妥的保障。
但是二代解决了精子入卵子的受精过程，不负责修补卵子年龄，精子的遗传物质，子宫内膜以及胚胎的染色体。
二代也可出现卵子没有受精、胚胎不能发育、不能移植胚胎等。
受精成功并不代表怀孕，怀孕并不意味着顺利分娩，没有哪一个环节可以依靠“代数”来完成。
我还见到患者拿着一个写有二代成功率比较高的宣传单，问能否保证一次就成功。
这样的保证，听起来好像是定心丸一样，实际上大多只是把复杂生育问题伪装成一个付款的按钮。
一代与二代的费用区别，一般来自于显微注射这类额外的操作，但是具体的金额需要看地区，医院，用药以及病情，不能用别人的账单来套自己。
真正需要关注的不是医生说的“做二代更加保险”，是精液的复查、卵子的成熟情况、以往受精的表现，还有生殖医生提供的适应证明。
胚胎的质量也不能够依靠一代或者二代的标签来判断，精子以及卵子的基本质量，往往要比宣传册上面的“升级”这两个字更加实在。
我把话放在这里，无论是手机的更新换代，二代都不是一代豪华版。
该做一代的时候不要被吓着增加价格，该做二代的也不要为了省钱硬要自然受精。
看清楚检查报告，问清楚每项收费，问到医生愿不愿意解释你才是为生育购买医疗服务而不是为他人的话术掏腰包。
