很多做试管婴儿的人，还在犹豫是否要打黄体酮，往往将一件治疗方面的安排，错误地理解成身体差到必须依靠针来维持生命。
我在门诊看到一个患者，取卵之后每天自己打针，打到臀部都发硬，坐下来都皱着眉头，但是不敢问医生可不可以换药。
她说，别人都打针了，我少打了一针，是不是胚胎就掉了呢？
这句话听起来颇为心酸，但是背后存在着一个误区：黄体支持并非是越疼痛越有效果，也不是药物越昂贵越保障。
排卵之后，原有的卵泡会转化为黄体，产生孕酮，使子宫内膜达到适宜胚胎着床与发育的程度。
孕酮还可以使子宫肌肉处于安静状态，减少不必须的收缩，参与母体的免疫调节作用。
自然怀孕的时候，黄体是由自身的排卵形成的，身体会按照生理节奏来维持它。
试管周期也就没有这么“随缘”了。
促排卵，取卵，抑制排卵的药物，都可能影响黄体功能，胚胎移植需要外援，此外援称为黄体支持
简单来说，它并不是专门给体质差的人补充的，也并不意味着检查出来孕酮低就需要用。
许多试管周期原本就会经常规定黄体支持，以补充治疗过程中激素节律的影响。
我见过一个患者把针剂，阴道用药，口服药的价钱抄在小本子上，认为最贵的方案最稳。
这又是另外一个坑。
肌肉注射的吸收是稳定的，但是却可能会出现局部的疼痛，硬结，反复的注射还会使人产生明显的负担。
阴道使用孕酮更倾向于在子宫局部起到作用，许多人全身的不适相对较少，但是可能会出现药物的残留，分泌物的增多。
口服药的服用是比较方便的，但是具体的药物的吸收以及适用的场景是不一样的，不能够用“吃起来方便”来判断效果。
有些方案是单用一种的，有些是联合使用的，这取决于移植的类型、内膜的准备方式、以往的病史以及医生的用药方式。
自然周期的移植，激素替代的周期，鲜胚移植的黄体支持逻辑是不一样的。
这里最易偷换营销话术的地方，就是把需要支持说成是必须加码。
有人拿着一张化验单，就断定你的黄体不够，有人把一种针剂给包装成了成功率密码。患者越害怕柜台就越忙。
说实话很难听，但是你不听会亏得更多：没有任何一种黄体酮可以独立决定胚胎是不是着床。
胚胎质量，子宫内膜，移植操作，母体疾病，均会影响妊娠的结果，药物仅仅是其中的一环。
黄体支持并非想停就停，切勿因出血而自行加量，更不可因恶心乳房胀痛而自动断药。
这些症状也许来自于药物，也有可能来源于妊娠本身，仅仅依据感觉来判断，往往会把自己吓到更深的坑里。
复诊时需要问四件事：使用什么药物，走哪一条给药的途径，计划使用到什么时间，漏用一剂应该如何补充。
注射部位持续红肿,明显疼痛,或出血较多,剧烈腹痛,头晕乏力,应尽快联系生育医生,不要在群中等待“过来人”投票。
我那个患者后来按照医生的方案改变了给药的方式，臀部渐渐地恢复了，也终于知道了，真正关键的不是每天要承受多少疼痛，而是方案到底适不适合自己的那个周期。
黄体的支持只是托底，并非护身符。
将药按照要求使用，将疑问当面询问，将不合理收费与夸大承诺阻挡在门外，这才是患者能够掌握的主动权利。
