试管婴儿发生胎停,最先牺牲的往往并非胚胎,而是病人的自责。
我见过一个患者,移植之后抽血翻倍,超声也见到了胎心,她将药盒按照日期排在了床头,就连弯腰都很小心翼翼,之后胎心消失了,她问我第一句话就是:是不是我走的多了几步?
不是。
大多数胎停,并不是你提了什么重物,也并非你哪一顿饭吃错,而是胚胎本身的发育过程出现了问题。
一种胚胎于培养皿中停止分裂,一种移植后已着床,但在宫腔内不再生长。
前者更多与胚胎本身,卵子精子的质量和实验室条件相关,后者还需要把子宫,内分泌与凝血因素放在一起。
胚胎最为常见的硬伤是染色体的数目不正常。
卵子的年龄增加之后,染色体分裂的时候更容易出现分配错位的情况,胚胎有可能连着床也过不了,或刚见到胎心停下来。

精子方面的因素也不能够被一句男方的检查正常所带过,常规的精液报告是正常的,不代表精子的遗传物质是没有问题的。
我处理的一对夫妻胚胎外观看起来很好,培养也没有显示异常,但是接连失败,后来做流产组织的遗传学检测发现胚胎自身存在严重的染色体异常情况。
那一刻是最残酷的,也是最有用的,因为至少不会再把锅扣到女方的头上。
实验室是会影响胚胎的,但不要把所有的停育都放到培养箱里。
温度,气体,培养液,操作的稳定性都很重要,可以单个胚胎停止生长,不能以此来认定实验室的失误,需要看整批胚胎培养表现,囊胚形成率,复苏存活率以及妊娠结果。
所谓的胚胎镜,能够记录胚胎的分裂节律,但是却看不到染色体,它只是筛选的工具,而不是健康的通行证。
有些机构将其包装为万能钥匙,病人一着急检查和技术便一层层加以增加,账单却发育得较胚胎快。
移植后胎停,可能与子宫畸形,宫腔粘连,息肉,黏膜下肌瘤相关,也可能引起甲状腺异常,糖代谢问题,抗磷脂综合症等。
但是免疫项目并非购物清单,并非查得越多就越专业,也不是看见一个指标出现异常就长期服药打针。