试管婴儿之所以第一次没有成功,并非是命运不好,也并非医生默认要劝你劝至第二次才会放人。
我见过一位三十二岁女性,取七枚卵子配三个胚胎移植一次未着床,她坐诊室门口注视化验单问我,是否第一次本来不容易成功?
这句话的背后,不仅仅是医学方面的问题,还有那么一种被失败所吓住的无力之感。
她认为试管就像考试一样,第一次摸底第二次才算是正式的答题。
但胚胎并不会因你是第一次而额外照料你,子宫也并不因你交了钱而自动打开。
试管婴儿实质上是将受精过程放置在实验室,再将胚胎放置于子宫,能否怀上,仍然需要经过卵子,精子,胚胎,内膜以及身体状态等几道关卡。
任何一个关闭链子,移植都有可能会失败。
真正对成功率产生影响的,往往并非是第几次,而是女方的年龄,卵巢的储备,卵子的质量,精子的情况,胚胎的发育潜能,子宫内膜以及基础的疾病。
有的第一次成功,有的移植几次仍然没有怀孕,也有的取卵环节没有获得可以移植的胚胎。
将所有人的经验总结为“第一次大部分失败”,这本身就是在偷懒,甚至有可能被用来造成焦虑。
我还看到一对夫妻,她们的卵巢储备比较低,而男方的精子活力也并不理想。机构的人拍拍胸口说做三次肯定可以。
他们连续进行了几轮的操作,花费不断地增加,胚胎并没有凭空增多。
这话听起来像是安慰,落在账单上就是钝刀。
试管的成功率是一种概率,而不是承诺,即使是单次失败,也不能反过来推测下一次一定会成功。

所谓的多次治疗累积机会增加,是因为患者还有适当的卵子与胚胎,身体能够承受治疗,可不能把概率说成是保票。
至于能做多次,医学上并没有一个适合所有人的上限。
有冻胚的,后续的移植一般不需要重新促排和取卵,身体的负担和花费会少一些。
没有可以使用胚胎的人是否需要再次促排,取决于卵巢反应,激素水平,以往用药,取卵的风险。
女方的年龄比较大,卵巢的储备明显降低,或者合并严重的高血压,糖尿病这类问题,继续坚持下去不一定是在坚持,还有可能是在为身体的焦虑而续费。
我对一位患者进行处理,她将失败归结于自己的“心态不佳”,每天搜索偏方,甚至医生开的药物都不敢按照方案进行调整。
这并不是她不够努力,而是她把医学问题变成了道德的问题。
胚胎没有被着床,并不代表你不虔诚,更不意味着再熬一轮就可以翻盘。
刻舟求剑置于试管中,就是拿一次失败表面现象,强套下一次的治疗。
失败之后真正需要查看的是:胚胎的质量是否良好,移植的过程是否顺畅,子宫内膜以及宫腔是否存在问题,是否有输卵管积水,内膜异位症,或者是男方精子的因素,促排的方案是否需要进行调整。
不要只盯着还剩几次,先问清楚上一次输在哪里。
我把话放在这里,试管并不是说次数越多越诚意,钱也并不会因为花的够多就自动成为孩子。
能否继续,需要身体条件,胚胎情况以及医生评估一起决定,而非被成功的案例刺激,而不是被一句别人都成了推着走。
第一次的失败,可以重新来过,不必感到羞耻;可以尝试,也不可以盲目地尝试。
看清楚检查报告,问清楚费用和风险,把所谓的包成功话术挡在外面,才是给下次机会最切实的准备。