试管移植之后见血,首先崩溃的通常并不是身体,反而是“是否失败了”这句话。
我看到过一个患者移植后,发现内裤上两滴褐色的分泌物,立即停止床头的药物,并连夜跑到医院做检查。
她不是输在出血上,她差点输在恐慌和自我主张上。
出血本身并不是一个判断成败的标准,颜色,多少,是否腹痛,还有人绒毛膜的促性腺激素变化,都是医生判定的依据。
移植管通过宫颈的时候,黏膜可能会被轻轻地擦破,取卵时的局部刺激,阴道用药所产生的摩擦,也有可能产生粉色或褐色的分泌物。
这种血一般量比较少,擦拭的时候才能看到,身体没有很明显的疼痛,休息观察就可以了,但是还是要把情况跟生殖医生说。
有些人将这种出血称为着床出血,但医学上不能用几滴血就宣告“胚胎扎根”。
着床期的少量出血是可能发生的,但并不是好孕的凭证,也不是能够停药的通行凭证。
我把话放在这里,移植之后最为危险的行为,并非是走了几步的路,而是看见血就停止黄体支持的药物,或者是听信陌生人所说的保胎秘方。
胚胎是否能够继续发育,依靠的是监测与治疗,不是卧床到不敢去上厕所。
没有医生的指导,不要自行停用黄体酮,地屈孕酮,也不要使用卫生棉条,冲洗阴道,或自行服用止血药。
一种情况是生化妊娠。抽血曾经测得人绒毛膜的促性腺激素有升高,但是后来却下降了,出血慢慢接近或者超过了平时的月经量,再次复查影像也看不到宫内的孕囊。
这表明胚胎曾经有过着床,但并未继续发育,并非“流出一个完整的胚胎”,也并非患者走路咳嗽所致。
这个时候要按医生的安排复检激素,确定数值回落,排除宫外孕的情况。
一种是在宫内怀孕之后出现的先兆性流产,常见的表现为褐色或者鲜红色的出血,伴有下腹坠胀,阵发性的疼痛,不能仅凭颜色来判断是否轻重。
有的人最后平安了,有些人还会继续发展下去,关键是看激素的走势、孕囊还有胎心这些检查,并非是看谁在网络上说得更加吓人。
胚胎并没有在宫腔里安家,但是在输卵管等地方发育,可能会出现持续的出血、单侧的腹痛、肩部的不适、头晕以及晕厥。
这种情况不能等到自己停血,也不能只看一次检查,如果出现剧烈或者单侧腹痛,出血明显增加,站立不稳的时候,直接就去急诊,并且带上移植与抽血的资料。
我亲眼目睹过有人因为怕失败,拿着卫生纸一遍又一遍地擦拭,擦得越擦越红,他整个人抖得都说不出话来。
也看到有人出血已浸透卫生巾,还在群里等着所谓的“成功案例“给答案。
不要以网络经验作为诊断,更不要用忍耐来感动你自己。
真正可靠的做法是记录出血的颜色和大概量,观察有没有腹痛,按照预约做激素和超声检查,将异常及时告知自己的医生
血并非判决书,只有沉默拖延才能将小问题拖延成为大麻烦。