胚胎没有着床,最先怀疑的往往并非胚胎和子宫而是患者那一次翻身、那一口咖啡甚至于上厕所用力一下。
我见过一位姑娘,移植之后第三天就将自己关于卧室,走路如同捧着一碗水一般,连咳嗽也忍着。
她问我:是不是我昨天晚上睡姿不正确,胚胎掉了出来。
这句话听起来颇为心酸,但是背后却隐藏着试管人容易陷入的坑:将一个复杂医学结局,转化为某个生活行为的惩罚。
胚胎并非玻璃珠,它不会因你下床,坐马桶,轻轻走动而掉出来。
着床自身也没有一个人人都知道的暗号。
有的人出现少量的点状出血,下腹牵扯感,腰酸,有的乳房发胀,犯困,恶心,有些人什么感觉也没有,还是验孕成功了。
更为麻烦的是黄体支持的用药本身就有可能引发乳房胀,嗜睡,胃口的变化,不能用这些反应来判断自己的卷子。
我还见到患者把鼻塞,打喷嚏叫做“试管感冒“,听到别人说这是一个好兆头,就拒绝必要检查。
说实话不太好听,感觉并不是证据。抽血检测一下人绒毛膜的促性腺激素。配合医生的超声检查才是确定妊娠以及排查风险的途径。
胚胎是否可以留下,关键看两块。
一方面是胚胎本身,精子与卵子的年龄有关质量,受精过程,胚胎的发育潜能都会影响它是否能够继续发育的。
形态美观的胚胎,并不意味着染色体一定是正常的,囊胚也并不是成功的通行证。
另外一块是子宫的“土”。
宫腔息肉,黏膜下肌瘤,粘连,内膜炎症,腺肌病,输卵管积液都可能使胚胎面临一个不友好环境。
内膜厚度往往被当作广告话术,好像越厚越好,实际上厚度只是指数的一部分,内膜的结构,血流,激素的配合以及宫腔是否洁净都需要放在一起来看。