做试管的时候阴道流血最危险的并不是流血自身,而是你将所有的出血都当作是“着床成功了”,或者你把所有出的都当成是“失败了”的。
我曾经见到过一位患者,在移植之后,发现内裤上面有几滴褐色的分泌物,于是立刻停止了黄体支持的药物,跑去寻找所谓保胎的偏方,直到腹痛加重之后才回到医院,却错过了处置异位妊娠的时机。
她并非不爱孩子,而是被流一点血是很正常的。
试管治疗阴道流血,需要看它出现在哪些环节,量多少,颜色如何,肚子疼不疼血液检查及超声又是如何的情况。
取卵后有少量血丝是不常见的,阴道壁或者宫颈受器械的刺激,可能会留下淡红或褐色的分泌物,一般会慢慢减少。
胚胎移植之后出现少量的点滴样的出血,也有可能是由于宫颈接触,阴道炎症或者激素的变化,不能用颜色来给它盖章叫做着床出血。
简单来说,褐色并不等同于好消息,而鲜红也并不意味着坏消息。真正能够判断局面的是症状的变化、血值以及超声。
我在门诊看到过一个患者,移植之后反复擦到了粉红色的血迹。护士让她去观察,她却天天拍照来对比颜色,甚至连走路的时候都不敢走路,药也不敢去碰。
后来她问我:是不是胚胎出来了?
胚胎并不会因为你去上厕所,走几步路而从宫腔中掉出来,但是你擅自停药的话,确实会使本来需要支撑的内膜丧失支持。
在没有生殖医生的明确指示之前,不要因出血自行停止使用黄体酮这类支持药物,更不要擅自添加药物、塞药或者服用止血药物。
出血量近或者超过平时的月经量,呈现鲜红色并且持续流出,并且还会出现血块,还伴有明显的下腹痛,单侧疼痛,肩部不适,头晕乏力,发热或者晕厥,就不要在家依靠搜索答案了。
这种情况应尽快联系医院,必要的时候直接急诊,排查流产,异位妊娠,卵巢扭转,感染,取卵后出血等。
特别是验孕已经是阳性的,但是还伴随着一侧的腹痛以及出血,可不能只看血值翻倍还是不翻倍的,异位妊娠的早期也可能会有妊娠激素的上升。
没有腹痛,只有少量的点滴出血,不能完全不管,应该记录出血的开始环节,颜色,量,是否有血块,用药情况,交给医生进行判断。
在就诊的时候带上用药的清单以及之前的检查,医生有可能会安排做血液检查或者阴道超声或者妇科检查。检查并不是为了吓唬你,而是要确认胚胎的位置、妊娠的发展以及盆腔是否有异常。
不要将卫生巾上的那抹血,解读为命运判词。
尽管不是通过忍耐来通关,身体发出来的危险信号也不会因你足够乐观而自行消失。
我把话放在这里:少量的出血是可以冷静地观察的,异常出血一定要及时地沟通,伴有疼痛或者全身不适的情况就按照急症来处理。
你需要做的不是去猜测“这是好的还是不好的”,而是稳定用药,留存记录,尽快使真正了解病情的医生能够看到它。