把出血当作试管失败,这是很多人在花了冤枉钱之后又被恐惧所收割的起始点。
我看到过一个患者,移植之后,发现内裤上面有一小块褐色的分泌物,立即把药盒摔到垃圾桶里,哭着说:肯定没有,我就知道了。
她后来发现已经怀孕了,出血是由于宫颈被导管稍微擦伤。
移植并非是把胚胎塞进去就可以的,导管通过阴道以及宫颈的时候,黏膜本身就容易出现充血的情况,一旦遇到宫颈柱状的上皮异位的区域,可能会留下少量的粉色、褐色的分泌物。
阴道使用黄体酮也有可能刺激粘膜,药渣混合分泌物排出来,看似是血,但不一定来自于宫腔。
至于大家所说的着床出血,不能被认为是成功的信号,也不能当作是失败的证据。
胚胎的着床是胚胎与子宫内膜之间相互作用的一个过程,肉眼是看不到的,仅凭一滴血,没有任何人能够替你宣告成败。
真正能够判断妊娠趋势的,是血清中绒毛膜的促性腺激素变化,再加上超声检查以及医生对症状判断。
我在门诊看到过有人为了一点褐色的分泌物就擅自停止使用黄体支持的情况,也看到有人把药量增加到两倍,认为药越多胚胎就越稳定。
这两种方式都不是勇气,而是用自己的身体来替焦虑买单的。
少量的颜色偏褐或者淡粉,没有明显的腹痛,可能来自于宫颈的刺激,阴道的用药,也有可能和内膜局部的出血有关系,首先把出血的色、量、有没有血块以及疼痛都记录下来,然后联系移植的医生。
不要将卧床不动当作护身符,一般的走动是不会把胚胎晃掉的,但剧烈的运动,提重物以及自己停药,确实是没有必要去冒险的。
鲜红色的出血逐渐增加,接近或者超过月经量,排出血块,伴随持续的腹痛,单侧疼痛,头晕,乏力或者肩部不适,不能再继续在家猜测。
抽血表明怀孕,但是却出现腹痛及出血,尤其是排查宫外孕的时候,由于有了阳性的结果,并不意味着胚胎一定就在宫腔里面。
确定怀孕后出血,超声未见宫内孕囊,可能是孕周过早,也可能为生化妊娠或者宫外孕,不可以用一句“先看”将风险掩盖过去。
生化妊娠一般表现为,人绒毛膜促激素曾升高,后降,伴月经出血,但需复查数值确定是否回落。
先兆流产并非是看到血就可以盖章的,胚胎位置,心搏,激素水平以及出血的变化,都需要交给检查来说话。
我把话放在这里:出血本身并非判决书,而危险信号是催促你就诊的铃声。
遇到出血的情况,不要反复地刷帖子,也不要寻找所谓的保胎秘方,将卫生巾上面的颜色以及量拍摄下来,留存检查单,与原诊疗团队联系。
医生让再次复查人绒毛膜促激素或者超声,不是敷衍你,是在用证据剥掉猜测。
试管治疗,最昂贵的从来不仅仅是费用,而是人在恐惧中做出的错误的决定。
该休息的休息就休息,该检查的检查,该用药的药不要停止,该急诊的急诊就不要硬扛。
胚胎是否可以留下,不是由一滴血来决定的,也不是因为你躺得如木板一般就听话的。
你可以做的,是说清楚异常,做完检查,放下不应承担的恐慌。