把鲜胚当作新鲜出炉就一定要好，把冻胚做成冷冻过就必然要差，这可是试管婴儿中最容易让人花冤枉钱的误区。
我见过一个患者，取了卵拿着化验单，站在诊室的门口，反反复复地问医生：“可不可以今天就移植,我不想冻起胚胎。”
她认为新鲜就是保真，冷冻就是打折。
可是她取了十二枚卵子，雌激素比较高，肚子胀的连裤腰都不好，内膜也不好。
在这种情况下强行做鲜胚移植的话，表面上节省了冻存的环节，其实是在赌子宫环境。
胚胎并非外卖，刚刚出实验室并不意味着刚出锅就是最好吃的。
鲜胚移植即取卵后将培养出的胚胎放回子宫，其优点在于流程短、少一次解冻,也可能少一点费用。
冻胚移植是指将胚胎采用玻璃化的方法保存，等到卵巢和激素的状态稳定、内膜条件适宜时，再解冻进行移植。
当下玻璃化冷冻胚胎复苏后存活的表现已经非常高了，不能再用冻过就伤得很厉害的老观念吓唬自己。
但也不要反过来，把冻胚捧成了万能的钥匙。
能否着床，既要看胚胎自身，也要看子宫这张土壤，还要看年龄，胚胎染色体状况，内膜形态，移植技术。
我陪着患者复盘了不少失败的周期，最让人难过的是：胚胎的评分不错，内膜勉强达到了标准，而真正拖了后腿的是促排之后激素的波动以及身体的不适。
取卵数量较多、雌激素显著升高，或者医生认为有卵巢过分刺激的风险时，先将胚胎冻存，待身体恢复后再进行移植，往往会更为稳妥。
内膜较薄、宫腔存在息肉或粘连，孕酮提早升高，也常不适宜在鲜胚周期中硬上。
胚胎植入前的遗传学检测，胚胎要先做检测的，一般只能冻存等结果。
这里有一个细节，许多人在听完销售的话术之后就被带偏：冻胚并非是由于“经过了冷冻筛选，因此更加强壮”。
它能不能ve，并不代表其染色体一定是正常的，更不意味着移植后必然是成功的。
不要把医学判断当作广告的台词。
我还看到过另外一种情形，患者的内膜、激素以及卵巢反应都是合适的，胚胎的质量也是不错的，但是却被吓得要多花费一笔冻存以及解冻的费用，因为她相信冻胚的成功率肯定会更高。
这些钱不一定是白花的，但也绝对不是花的越多，怀孕的概率就自然越高。
简单来说鲜胚和冻胚并非冠军争夺战，而是两条迥异的道路。
鲜胚适宜身体状态良好、内膜条件适宜、没有明显的过度刺激的人。
冻胚适合避免激素高峰，修整宫腔，等遗传学检测或医生判定移植窗口不佳的人。
真正需要问医生的，并非是哪一种听上去更高级，而是我的内膜，激素，卵巢反应以及胚胎，为何适合这一种。
问清促排方案，取卵数量，孕酮及雌激素水平，内膜厚度以及宫腔检查的结果，再决定是不是鲜胚移植的。
如果医院仅仅告诉你一句我们冻胚的成功率高，但是却不解释你具体的指标，先不要着急签字。
说实话很难听，胚胎移植并不是抢座位的，早一步并不一定就赢了，晚一步也并不意味着就输了。
能够在身体准备妥当的时候，将适宜的胚胎放入合适的子宫。这是这件事情真正的“适宜”。
