最容易引起人们多花钱的,并非试管短方案过于昂贵,而是将“短”误解为“便宜,简单,人人适宜”。
我遇到一位四十岁左右的患者,他拿着网上“小方案五千元”的截图缴费,询问我能否按照这个数目做完。
她将单据摊放在桌子上,手指压在那行小字上,眼神中全是“不要再让我被坑"的防备。
我只能说明白,那种报价往往只覆盖一部分促排药或者只算一个环节,并不等同于整个试管期间的花费。
真实的费用一般是术前检查,促排药,抽血及超声监测,取卵,实验室培养,胚胎冷冻,移植及后用药。
在没有胚胎遗传学的情况下,很多医院的一个完整的周期可能是在几万元以内的,短方案不会自动地把账单砍掉几千元。
单精子注射胚胎筛查或一次取卵多次移植支出还会上升。
在医院的报价单当中,最容易被人们所忽略的,并非是大的项目,而是很多单项看起来并不昂贵、叠起来比较沉重的单项。
早年我在门诊见到一个患者,由于促排药选择了进口药物,监测中又由于卵泡反应而调整了剂量,取卵之后胚胎培养与冷冻也产生了费用。
她一开始只注意到广告里的低至,等到结算的时候才发现,低的是入口,而不是整个过程。
简单来说,短方案之所以短,主要是因为抑制和促排的环节衔接得紧密,并不代表卵巢就能够凭空生长出更多的卵子。
这种方案通常用在卵巢储备减少、基础卵泡较少或年龄较大的女性身上,但是适用与否并不能够依据年龄来进行一刀切。
医生会查看抗缪勒管的激素,基础的卵泡数,促卵泡激素,既往的促排反应以及超声表现,然后再决定方案的。

有些人的卵巢反应较弱,短方案可以减少前期的等待,使有限的卵泡快速进入募集。
也有人不适合随随便便地追求短。卵泡不同步,激素波动很明显,硬套的方案只会使得取卵的数量以及成熟率更加难看。
我见到过患者将“别人取了8个”当成了自己的及格标准,取到三个就觉得医生没有能力,换了院重来。
这实际上是卵巢储备的问题,误以为是方案问题。
短方案的过程并不是很神秘,一般是从月经来潮之后的基本评估开始,采用促进激素释放的激素激动剂配合促进促性腺激素促进卵泡生长的。
医生根据超声及激素变化来调整用药,卵泡成熟后用扳机针,然后完成取卵及取精。
卵子和精子实验室受精胚胎培养到适当阶段,再根据子宫内膜安排移植或者冷冻。
这里有一个经常被广告隐藏起来的实际情况,取卵数多并不意味着活产的机会就一定会高,真正的要看成熟的卵、正常的受精、可用的胚胎和子宫的条件。
购椟还珠式的只看“取几个“,很容易花费钱财买来一堆无移植价值的东西。
我把话放在这里,选方案不可以按价格排列,也不能按其他成功的截图来照抄。
在就诊之前把费用分成检查,药物,手术,培养,冷冻,移植这几个栏目,问清楚哪些包含,哪些另外计算,国产的药和进口的药能不能替换,取消的周期怎么收费。
留好自己卵巢储备的报告、以往的用药以及每一笔收费,不要让一句套餐价替你做出决定。
短的方案可以是适合的工具,但不是省钱的密码。
你真正需要购买的并非是一个听起来简单的过程,而是根据自身的卵巢情况,胚胎目标以及家庭预算所做出的清晰的选择。