做试管最昂贵的，往往并非是药物与手术，而是将一堆不应当做的检查当作“全面”购买回家。
我见到过一位三十七岁的病人，拿着厚厚的一摞报告进入诊室，其抗精子抗体，抗子宫内膜的抗体、各类免疫套餐都有不少，花费了将近六万元，但是连宫腔是否有息肉都没有查清楚。
她问我：是不是查得多，成功率高？
我只能跟她说，检查并非集邮，项目满不代表方案越准确。
女性试管，真正需要解决的是几类基本评估。
抽血需要查看卵巢储备以及内分泌状况，常见的项目有抗苗勒管的激素，基础促卵泡的生成素，黄体的生产素，雌二醇，催乳素以及雄激素等。
这些数值并非是给你贴上能不能怀的标签，它们是帮助医生去判断卵巢有没有招募到多少卵泡，用药的反应是如何的，以及是否有排卵紊乱，泌乳素异常这类问题。
超声也不只是看一句子宫正常。
它观察窦卵泡的数量、卵巢是否有囊肿或者内膜异位症的表现，还要观察子宫的形态、内膜的状态，以及有没有肌瘤，息肉，宫腔粘连等影响移植。
有些问题抽血是看不出来的，超声也不一定能完全确认的，医生可能安排宫腔镜，或者其他宫腔的评估。
我治疗过一个患者，卵巢的指标不错，胚胎有，但移植却反反复复失败。
她准备将责任归咎于“胚胎质量“，宫腔检查发现息肉。
胚胎并非种子，子宫亦不是一块只需浇水便能生长的土地，土壤中有障碍物，仅仅喊加油是没有作用的。
血常规尿常规肝肾功能血糖凝血功能甲状腺功能是评估身体是否能够承受促排卵，取卵以及妊娠的基本项目。
贫血，甲状腺异常，血糖失控，肝肾功能方面的问题，并不一定会让人平时感觉难受，但是却有可能会改变用药以及妊娠的风险。
传染病的筛查、阴道的分泌物的检查、宫颈的细胞学检查也要按照生殖中心以及妇科的规范来完成。
这里存在一个容易被忽略的地方，免疫检查并非每个女性必须全套进行。
对于抗磷脂抗体这类项目，一般需要结合反复的流产、血栓的风险、特定的病史或者以往的移植经历来进行判断。
把免疫套餐塞给每个人，和把同样的钥匙发到整栋楼里的人是一样的，热闹是有的，不一定能打开对门。
染色体的检查也并非是为了恐慌，而是检查夫妻染色的结构异常等。
如果有反复流产，严重的少弱精，家族遗传的病史或者曾经胚胎异常的话，医生会更加仔细地评估是否要胚胎植入之前的遗传学检查。
血型是可以查的，心电图也经常被纳入到基础评估之中，但它们并非是决定试管是否成功的神奇的开关。
我把话放在这里：真正可靠的检查清单必须由年龄，病史，既往妊娠结果，卵巢储备以及超声结果来决定。
用网上复制的项目表一项接着一项地打勾，可能会漏掉关键的问题，或者是为无效项目支付费用。
到正规的生殖中心去的时候，把以往的化验单，手术记录，流产或者移植资料一下子带齐，让医生对夫妻双方进行整体的评估，然后决定有哪些检查是必要做的。
不要被“全套”一次查齐”不查就耽误了成功率”所牵着走。
钱要花在可以改变决策的部位，检查才有意义；否则买到的只会是报告纸，以及一阵被安排得清清楚楚的错觉。
