最让人冤枉钱的,通常并不是胸片自身,而是将所有的术前检查都视为“生孩子一定要闯过的门槛”。
我看到一对夫妻,她们拿着检查单,站在放射科的门口,手指将单子捏出褶子,开口说一句:医生,我是怀孕了,为什么要拍这个?
她担心的不是那张照片,她担忧辐射落入身体,将好不容易积攒下来的卵和胚胎破坏。
这个担心是可以理解的,但是有些说法听起来专业,实际上把人吓的够呛。
胸部x线检查的意义,主要不在于试管自身,而在于观察肺部及心胸系统是否有明显的问题。
肺结核,持续感染,肺部阴影,部分心肺不正常,平时不一定有明显的症状,体检可能会显示出线索。
进入促排,取卵,移植及妊娠阶段,身体需要承受激素的变化,麻醉或镇静的操作,以及孕期的心肺功能的另外要求。
如果真的存在活动性的肺部疾病,不要隐瞒着向前发展,这才是把风险转嫁给自己,胚胎以及后续的产检。
我在医院咨询的时候看到过一份胸片的报告,女方不咳嗽,也不发热,就是觉得术前的项目太多了。
影像科提醒肺部有需要进一步检查的阴影,生殖科需先按照流程,转呼吸专科进行检查。
她后来非常不耐烦,问道:“不可以先取卵吗?
不能。
试管并非流水线,之前发现问题,并非故意卡住你,而是为了防止你带着一个定时雷进入到妊娠。
但话也要说完,胸片不是每个人,每家医院,每种方案都必不可少的神圣的项目。
有的机构将其列入常规的术前筛查中,有的则根据年龄,症状,既往病史,职业暴露与麻醉需要而决定。
年轻,无呼吸道症状,近期有合格的影像资料,是否需重复检查,需要问清楚医院依据,而非护士递来单就机械缴费

该检查的检查不可逃避,不该重复检查也不必装大方。
辐射这个事情,最容易被那两种极端的话术牵着鼻子走,一方面说拍那么一下子就会毁掉卵子,而另一边又说辐射完全是没有影响的。
两边不严谨。
普通的单次胸片有效剂量一般都很低,常见的量级大约是百分之几毫克,设备,投照方式以及个体情况有所不同。
它比胸部CT等要低,X线也不像一种化学物质留在身体中。
机器关闭,射线停止,无“拍进去,慢慢释放”之说。
对于没有怀孕的人而言,合规地做一次胸片,会直接对卵巢和胚胎造成损伤的风险是很低的,更不能将它和反复的高剂量CT混淆在一起。
但“风险很低”并不意味着“什么都不必说”。
如果已经有可能怀孕,月经推迟,刚做过移植,或者不能排除妊娠,在拍片之前要主动告知放射科及生殖科。
胸片所拍摄的是胸部,并非腹部,规范的操作会尽量减小照射范围,医生会考虑必要性,能够推迟的不急需检查不会硬去做。
真正应该警惕的是,有人拿拍了胸片,得停几个月才可以移植来制造恐慌的,顺便卖给你一堆调理的项目。
胸片不会对身体产生辐射,也不会因普通胸片而需要等待固定时间的通用规定。
是否可以移植,要看排卵和内膜的方案,胚胎的情况,是否已经怀孕,还有医院对于检查结果是否判断,而不是由胸片来决定的。
我把话放在这里,术前检查并不是越多就越高级,少去做一项也并非越勇敢。
当拿到检查单的时候,直接就问了三句话。这是所有的患者都必须去做的,还是我有着具体的指征?最近有同类的报告,能不能避免出现重复的情况?要是存在怀孕的可能,是不是需要进行调整?
问清楚再去做,比一边害怕辐射,一边让话术推着去交钱要靠谱。
真正需要防范的并非是一张规范的胸片,而是毫无依据的重复的检查,以及以医学焦虑为生意的人们。